Artrose er en av de vanligste degenerative sykdommene. I artrose, brusk slitasje og leddskift forekommer. Fra og med det 65. leveåret er praktisk talt alle opptatt, men bare 1⁄4 subjektive klager blir lagt merke til. Slitasjegikt i ryggraden oppveier slitasjegikt i kne-hofte og skulderleddet.
Introduksjon
Artrose utvikler seg fra et misforhold mellom skjøtenes belastning og lastekapasitet brusk og kan deles inn i primær og sekundær artrose. Primær artrose er en underlegenhet av brusk, årsaken er ukjent. Sekundær artrose er basert på eksterne faktorer, som for eksempel overbelastning i ledddysplasi, aksiale feilposisjoner og ustabilitet.
Traumer, for eksempel en brudd eller forvridning, kan føre til endringer i leddflatene, som i løpet av årene kan fremme slitasjegikt. Inflammatoriske leddsykdommer eller gikt kan også være ansvarlig for utviklingen av artrose. Progresjonen av artrose er langsom.
Det er en reduksjon i bruskstoff, dannelse av hull i leddbrusk, økt spredning ved benaktig fremspring og cyste-dannelse. Den alvorlige slitasje av bein når det er for lite brusk kan føre til en aktivert leddgikt, som betyr en betennelse i leddet. Resultatet symptomer på artrose manifesteres av smerte under stress og hvile, tilbakevendende hevelse, muskelspenning i de direkte omkringliggende musklene, samt noe fjernere muskler.
Selvfølgelig begrensninger i bevegelse, som vanligvis oppstår i en viss rekkefølge, og øker deformasjoner i leddet, smerte etter å stå opp om morgenen eller etter å ha sittet lenge er også symptomer på artrose. Generelt reduseres evnen til å bære vekt, slik at avstander som tidligere var mulig uten problemer nå bare kan dekkes med alvorlige smerte. Artrose er hovedsakelig synlig på en røntgen, som er laget på grunnlag av symptomene.
Dette avslører de ovennevnte endringene, som imidlertid ikke er informasjon om pasientens faktiske smerte. Generelt er det viktig å si at en osteopatisk behandling (osteopati) utføres bare hvis det er detaljert medisinsk historie har blitt tatt. Det er spesielt viktig å avklare de røde og gule flaggene.
Røde flagg er symptomer som absolutt forbyr behandling (svulster, kreft, etc.), Gule flagg er symptomer som kan undertrykke en suksess (psykologisk komponent, langvarig sykdom osv.). Målet med osteopati i slitasjegikt er å lindre pasientens symptomer og å forsinke utbruddet av slitasjegikt så lenge som mulig.
Det er viktig å finne ut årsaken til problemet og å behandle det spesifikt. Generelt kan det sies at strukturene til pasienten har endret seg etter år med hvile. I begynnelsen kan det ikke ha vært noen smerte som føltes eller bare ubevisst, men undertrykt av en endring i kroppsholdning.
Dette fører til en forkortelse av strukturer (leddbånd, senermuskler), ekstra belastning på muskler som normalt skulle ta over andre funksjoner og en endring i statikken, noe som igjen medfører økt slitasje på skjøter. Fysiologisk statikk manifesteres av lordose av livmorhals- og korsryggen, kyfose av BWS og sacrococcygeal joint, en sporvidde i det normale området (føttene skal ikke være lenger fra hverandre enn hoftene til hverandre), fotens lengdeakse peker fremover og hode, thorax og bekken er lagt over. På samme måte som fysioterapi for slitasjegikt, gir osteopaten også en detaljert diagnose i osteopati.
I denne prosessen er det forskjellig i generelle visuelle funn, spesifikke undersøkelser og tester. I de visuelle funnene ser osteopaten på den komplette statikken til slitasjegiktpasienten og tar hensyn til akseavvik. Han kjenner også igjen en annen muskeltonus på sidene, noe som allerede kan indikere et problem.
Under gangen til slitasjegiktpasienten kan endringer i sporvidde, skrittlengde, rullende fase, belastning av sidene bli tydelige, eller spesielle gangmekanismer som Duchenne eller Trendelenburg kan allerede være tydelige (hvis gluteal og posterior lår musklene er for svake, bekkenet vil synke eller overkroppen forskyves til den svekkede siden. Dette er indikasjoner på svekket muskulatur. Under de spesifikke undersøkelsene lar osteopaten den osteoartrittiske pasienten aktivt bevege alle ekstremiteter i en endelig grad og sammenligner den med sin utførte passive bevegelse. Dette avslører vanligvis begrensninger i bevegelse i det berørte leddet.
I tillegg rapporterer slitasjegiktpasienten vanligvis smerter under den endelige bevegelsen, noe som skyldes en endring i leddområdet. Videre utfører osteopaten en muskelfunksjonstest for å finne ut forskjeller mellom de to sidene. Han palper også muskelen på triggerpunkter i muskelen.
Samtidig kan han bestemme om en muskel forkortes ved å aktivt teste slitasjegiktpasienten. (f.eks. ligger pasienten på ryggen og trekker en bein så langt det går, løfter det andre strekkede beinet seg ut av støtten hvis M. Illiopsoas forkortes = Thomas 'håndtak). Det er like viktig å sjekke dermatom og refleks.
De dermatom viser følelsen på huden delt inn i de forskjellige nerveimpulsene. Hvis pasienten viser mindre følelse i ett område, kan dette ha å gjøre med en forstyrrelse i den tilsvarende nerven. Generelt ser osteopaten fremdeles etter endringer i huden, temperatur, hevelse eller lignende abnormiteter.
Dette gir informasjon om mulige endringer i blod sirkulasjon, vegetativ forstyrrelse eller lymfestopp. Etter de detaljerte funnene blir det klart hvor pasientens problemer kan komme fra. Som allerede nevnt ovenfor, er det vanligvis et resultat av en utviklet lindrende holdning, noe som fører til pågående problemer.
Osteopatisk behandling av slitasjegikt fører først og fremst til en forbedring av leddsituasjonen. Dette oppnås blant annet ved å forbedre det generelle og også det lokale blod sirkulasjon i leddet. I prosessen ser osteopaten på de tilsvarende segmentene i ryggraden.
De hjerte og lunge segment, som ligger på nivået TH 2/3, er avgjørende for dette; de blod sirkulasjonen styres derfra. Hvis det er en blokkering her, som osteopaten kan finne ut ved nøye undersøkelse, kan det være en forstyrrelse i oksygentilførselen og en endring i balansere mellom oksygen og karbon i hele kroppen. En blokkering i Th12 til L2-segmentet forårsaker en endring i arteriell spenning, noe som også kan føre til en sirkulasjonsforstyrrelse i det berørte leddet.
Lokalt ved leddet forbedrer terapeuten, i osteopati for slitasjegikt, mobiliteten og dermed også produksjonen av leddbrusk gjennom mobilisering. Hvis leddet er blokkert, bringer osteopaten det i riktig posisjon ved forsiktig manipulering, slik at ytterligere slitasje på grunn av feil posisjonering kompenseres. Generelt er lindring av leddet også vist seg å være effektiv for pasienter med artrose.
Dette oppnås ved manuell dekompresjon av osteopaten. Ved å gjøre dette trekker han på den fjerne leddpartneren i forlengelse av leddområdet for å redusere trykket på leddet. Trekkraften kan støttes med periodiske bevegelser.
For å forbedre muskeltonen, generelle bløtvevsteknikker som massasje og lateral stretching (osteopaten strekker muskelen direkte på tvers til fiberlinjen), men også søken etter og behandling av triggerpunkter har vist seg å være spesielt effektiv ved osteopati for slitasjegikt. Et av hovedfokusene for osteopati for slitasjegikt er behandlingen av fascia. Dette kan brukes på alle berørte ledd, siden en sirkulasjonsforstyrrelse kan føre til at fascia henger sammen.
Det er viktig for osteopaten å vite om den forandrede tonen er relatert til en trofisk forandring, dvs. hvis for eksempel nodularitet indikerer en lengre varig krampe i musklene, som kan behandles ved triggerpunktbehandling, bløtvevsteknikker. En høy tonus uten utløserpunkter indikerer en blokkering i det tilsvarende segmentet av ryggraden. Det er viktig å frigjøre blokkeringen og dermed stimulere blodsirkulasjonen i de berørte musklene.
I motsetning til fysioterapi tar osteopaten et mer helhetlig syn, slik at en avlastende holdning i bekkenområdet også kan føre til en endring i muskelspenning i bukområdet, som kan resultere i økte tarmblokkeringer. Tarmen utvides og blodsirkulasjonen i det lille bekkenet og også blodsirkulasjonen i lårbenet hode kunne reduseres, siden fartøy er veldig tett sammen. I dette tilfellet løsner osteopaten vedheft i magen og stimulerer mobilisering. For å forbedre muskelubalansen utvikles et spesifikt treningsprogram for osteopati for slitasjegikt for de tilsvarende musklene, og spesielt etter reduksjon av smerte, er det tatt hensyn til at en normal, fysiologisk belastning påføres.
I tillegg til de passive behandlingsalternativene, bør slitasjegiktpasienten også veiledes til en aktiv terapi. Passende, individuell bevegelse med så lite trykk på skjøten som mulig er spesielt egnet her. Vann gymnastikk, sykling, passende styrke trening for den omkringliggende svake muskulaturen er spesielt etterspurt.
Siden osteopati bare skal utføres hver 6. uke for å gi kroppen tid til å jobbe, anbefales fysioterapi i mellomtiden. Terapien gir også lindring for leddet, forbedrer muskeltonen og aktiverer den omkringliggende muskulaturen. Likeledes blir artrosepasienten tydelig informert om hans eller hennes feil holdning, slik at han eller hun kan motvirke denne uriktige belastningen selv i hverdagen.
Videre appelleres det til endring / forbedring av livsstil. Ekstrem fysisk og psykisk stress svekker immunsystem og dermed kroppens selvhelbredende krefter. Regenerering av brusk er fortsatt primært kritisk.
I tillegg en passende kosthold kan støtte oppbygging av brusk, som en ernæringsmessig konsultasjon kan konsulteres for. Generelt kan det sies at usunn ernæring forstyrrer stoffskiftet og kan føre til en underforsyning av visse mineraler, vitaminer og sporstoffer. Fra et medisinsk synspunkt kan visse medisiner lindre smertene og i beste fall forsinke en operasjon.
Hvis den komplette behandlingen ikke fungerer, og pasienten lider alvorlig av artrose, gjenstår en kirurgisk leddutskiftning. Osteopati for artrose er veldig effektiv. Etter en detaljert diagnose og gjenkjenning av hovedproblemene (dårlig holdning, ubalanser i muskler, smerter osv.
), utføres en individuell behandling. Hovedmålet er å redusere smertene ved å avlaste tilsvarende ledd (trekkraft) eller detonere spente muskler. Ulike teknikker kan brukes, for eksempel triggerpunkter, fascial behandling eller stretching.
Spesielt strekkene spiller en viktig rolle, men i det lange løp kan en statisk endring oppstå på grunn av en forkortelse av muskulaturen for å motvirke smertene. Pasienten blir bedt om å gjøre det stretching øvelser hjemme. Siden osteopaten fungerer globalt, ser han også på ryggraden for å se om en blokkering kan føre til et sirkulasjonsproblem i det berørte leddet.
Videre behandler han også de tilsvarende organene i det aktuelle segmentet. Ved å mobilisere organene og leddet stimuleres blodsirkulasjonen og skadelige stoffer i de berørte områdene kan fjernes bedre og kroppen stimuleres til å helbrede seg selv. Muskler som er for svake blir trent med det tilsvarende treningsprogrammet.
Siden osteopati økt krever mye av kroppen for å gjenvinne ordren og komme tilbake i riktig posisjon, denne økten anbefales bare hver 6. uke. Pasienten vil kanskje ikke merke noen forbedring umiddelbart etter behandlingen, men over tid vil han merke en prosess i kroppen.
- Fysioterapi
- Fysioterapi kneleddrose
- Fysioterapi hofteartrose
- Øvelser for albueartrose
- Stress - Blir du også påvirket av det?
- Kreft ettervern
