Introduksjon
metastaser kan forekomme i sammenheng med kolon kreft. Omtrent en tredjedel av pasientene har allerede metastaser i andre organer når den først ble diagnostisert med kolorektal kreft. De metastaser kan forekomme i forskjellige andre organer.
Disse metastasene forekommer hyppigst i leveren og nest hyppigst i lungene (ca. 15% av metastaser). I tillegg kan metastaser forekomme i hjerne eller i bein (beinmarg) i sjeldnere tilfeller. Hvis dette er tilfelle, er metastaser ofte allerede til stede i andre organer.
Hva er forventet levealder for metastaser
Metastaser indikerer generelt et avansert stadium av kreft. Metastaser betyr at kreftceller løsner seg fra det opprinnelige degenerasjonsstedet og spres enten via lymfesystemet fartøy eller via blod fartøy til andre organer i kroppen. I de andre organene multipliserer cellene i sin tur ukontrollert og fører til masser av plass.
Siden metastaser begrenser funksjonaliteten til andre organer og svekker kroppen i tillegg til den primære svulsten, er forventet levealder med metastaser drastisk redusert i motsetning til tidlige stadier av kreft. Ved kolorektal kreft betyr metastaser i fjerne organer at mindre enn 10% av de berørte fortsatt er i live 5 år etter diagnosen, forutsatt at ingen behandling startes. Imidlertid, hvis kreften diagnostiseres i stadier der det ikke er noen metastaser, er sannsynligheten for fortsatt å være i live etter 5 år mye høyere og kan være opptil 90%.
Dannelse av metastaser
Spredning og dannelse av metastaser skjer via forskjellige veier. For det første kan tarmkreft spre seg via lymfesystemet. Avhengig av plasseringen av tarmkreft, er dette mulig langs den store magen arterien (aorta), i lymfe noder og fartøy av bekkenveggen eller lysken.
Hvis tykktarmskreft allerede har kommet så langt at den har brutt seg inn i blod kar-system, kolorektal kreftceller kan også spre seg via denne ruten. De blod utstrømning fra kolon er opprinnelig rettet mot leveren via portalen blodåre. Av denne grunn er det her metastaser mest sannsynlig og raskest blir funnet.
Først etter at blodet har passert gjennom leveren flyter den tilbake mot hjerte og deretter lungene, der de nest hyppigste metastaser dannes. Hvis den kolon kreft er lokalisert i rektum, strømmer ikke blodet gjennom leveren, men direkte tilbake til hjerte og lunger. Dette betyr at kreftceller også kan komme til lungene direkte uten omveien via leveren og danne metastaser her.
Hvis tarmkreft bryter gjennom i bukhulen, kan kreftcellene også spre seg direkte her og danne metastaser. Disse ligger da i bukhulen og infiltrerer bukveggen fra innsiden eller andre organer som også ligger i bukhulen. Avhengig av plasseringen av metastasene, er de delt inn i tre grupper. Det skilles mellom lokale metastaser (nær opprinnelsesstedet til tykktarmskreft), regionale metastaser (i lymfe noder nær den opprinnelige svulsten) og fjerne metastaser (i fjerne organer som lever og lunger via blodbanen).
