Bakteriell vaginose: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Amintest (Whiff test) - ved å drysse vaginal sekresjon (vaginal væske) med 10% kalium hydroksydløsning typisk fiskelukt (= aminkolpitt).
  • Måling av pH i vaginal sekresjon (vaginal sekresjon) [mistenkelig hvis pH i skjeden> 4.5].
  • Fasekontrastmikroskopi av vaginal sekresjon - levende, ufargede celler virker ekstremt lav kontrast i det normale lysfeltmikroskopet, disse blir godt visualisert ved fasekontrastmetoden [mikroskopisk påvisning av "ledetrådceller" i minst 20% av epitelceller].

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Bakteriologisk / mykologisk / virologisk kultur - dyrking av bakterie/ sopp fra vulva (hele ytre primære kjønnsorganer) og / eller fra vaginale sekreter (vaginale sekreter) i tilbakevendende kolpitider (tilbakevendende vaginale infeksjoner).
  • Virusdeteksjon
    • Molekylær genetisk diagnostikk (DNA eller PCR): HIV (AIDS), herpes simplex virus type 1/2 (kjønnsherpes), humant papillomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Annen påvisning: herpesvirus:
      • Fra vesikelspray påført et mikroskop-lysbilde. Bestemmelse av virustypen ved hjelp av fluorescensprøve ved bruk av typespesifikk immunsera om nødvendig direkte antigen test (fluorescens test).
      • Histologisk etter biopsi (undersøkelse av fint vev etter en vevsbiopsi).
      • Kolposkopisk (se nedenfor kolposkopi): Dabbing med 3% eddiksyre (berørt hud områdene blir hvite).
      • Cytologisk smøre (smøre som en del av screeningundersøkelsen for tidlig påvisning av livmorhalskreft).
  • Parasittdeteksjon (mikroskopisk): krabber (pediculosis pubis), midd, oxyurans (pinworms), skabb (skabb), Trichomonas vaginalis (trichomoniasis).
  • antistoffer mot Chlamydia trachomatis, HSV type 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.) - på grunn av eksklusjon av seksuelt overførbare infeksjoner.
  • Biopsi for histologisk undersøkelse
  • cytologi

Diagnosen bakteriell vaginose regnes som bekreftet når tre av følgende funn er oppnådd (Amsel-kriterier):

  • Tynn fluor (utslipp).
  • Fluorlukt av amin - spesielt etter alkalisering.
  • Påvisning av såkalte ledetrådsceller i skjedeutstryk (vaginal vattpinne).
  • PH-verdien av skjeden (skjede)> 4.5