Klassifisering av hydrocefalus hos babyer i henhold til lokalisering
Videre er det en klassifisering av det kliniske bildet "hydrocephalus" i henhold til lokalisering. Man skiller her mellom tre former:
- Hydrocepahlus internus = utvidelse av ventriklene eller indre cerebrospinalvæske
- Hydrocepahlus externus = utvidelse av de ytre rom for cerebrospinalvæske
- Hydrocephalus communicans = utvidelse av det indre og ytre CSF-rommet, eksisterende forbindelse av begge rom
Ervervet eller medfødt hydrocefalus?
Videre kan hydrocefalus klassifiseres etter opprinnelsestidspunktet, fordi en hydrocefalus hos babyer kan være enten medfødt eller ervervet. Det medfødte, tidlig barndom skjemaer er forårsaket av innsnevring eller hindring av den naturlige forbindelsen eller avløpskanalene, av plassbehov i hjerne, ved misdannelser i området av ryggraden, ryggmarg eller hjerne, eller ved prenatal infeksjoner med for eksempel toxoplasma (toksoplasmose) Eller cytomegalovirus (CMV). Et eksempel på en slik innsnevring er akveduktal stenose, der forbindelsesveien mellom III.
og IV. ventrikkel, akvedukten (aqueductus cerebri), er ikke helt kontinuerlig, slik at cerebrospinalvæsken ikke kan sirkulere fritt. Atresia av de ventrikkelutstrømningsveiene eksisterer med hensyn til ruting av forbindelser i de indre hjernevæskeområdene.
Dette forstås å bety mangelen på åpning av disse banene, hvor helst IV. ventrikkel er berørt. Som en konsekvens oppstår også en cerebrospinal væskeutstrømningsforstyrrelse.
Misdannelser som forårsaker hydrocephalus hos babyer er Arnold Chiari Malformation, Dandy Walker Malformation eller Cranium bifidum. I motsetning til hydrocefalus hos babyer, kan ervervet hydrocefalus oppstå på grunn av ventrikkelblødning og betennelse eller vedheft i hjerne og hjernehinnene. Dessuten, kreft kan forårsake hydrocefalus, slik som plexus papilloma, som er en godartet nydannelse av CSF-produserende plexus choroideus. Som et resultat av dette papillom øker mengden produsert cerebrospinalvæske.
Diagnose av hydrocefalus hos babyen
For å diagnostisere en hydrocefalus hos en baby som sådan, er bildebehandlingsteknikker best egnet til å skildre hjerne og omgivelsene. Ofte en ultralyd utføres, da dette er minst stressende for babyen. Alternativt kan datatomografi eller kjernefysisk spinn ordnes.
Imidlertid må risikoen for stråleeksponering for babyen veies opp. CT og MR brukes som diagnostiske verktøy, spesielt for noe eldre barn. An ultralyd skanning kan utføres ganske enkelt gjennom fontanelen på babyens hode.
Dette er et nettsted der bein av skull ikke vokse helt sammen før flere måneder senere. Legen får god oversikt over hjernen og hulrommene fylt med nevralvæske. Her kan man se en utvidelse av disse hulrommene i en hydrocefalus.
Avhengig av opprinnelse kan også årsaken til overdreven opphopning av hjernevæske vurderes. En hydrocefalus hos babyer kan vanligvis diagnostiseres tidlig. I dag er en ultralyd skanningen er allerede utført under graviditet som en del av en forebyggende undersøkelse, der blant annet hydrocefalus skal utelukkes.
Hvis hydrocefalus allerede er oppdaget, kan den behandles raskt. Det kan imidlertid også skje at hydrocefalus ikke blir synlig hos babyen før etter fødselen. Hvis det er mistanke, bør lege konsulteres så snart som mulig.
