chondrosarcoma (synonymer: kondroblastisk sarkom; kondroidsarkom; kondromyksoid sarkom; enkondrom malignum; brusk sarkom; ondartet kondroid svulst; ICD-10-GM C41.9: Ben og ledd brusk, uspesifisert) er en ondartet (ondartet) neoplasma (neoplasma) i bein. Tumorcellene i kondrosarkom danner en kondroidmatrise (brusk matrise) men, i motsetning til osteosarkom, danner ikke et osteoid (mykt, ennå ikke mineralisert grunnstoff (matrise) av beinvev / ”umoden bein”).
chondrosarcoma er en primær bein svulst. Typisk for primære svulster er deres respektive forløp, og at de kan tildeles til et bestemt aldersintervall (se "Frekvens topp"), samt en karakteristisk lokalisering (se under "Symptomer - klager"). De opptrer oftere på stedene med mest intensiv langsgående vekst (metaepiphyseal / articular region). Dette forklarer hvorfor bein svulster forekommer oftere i puberteten. De vokse infiltrativt (invaderende / forskyvende), krysser anatomiske grenselag. Sekundær bein svulster også vokse infiltrativt, men krysser vanligvis ikke grenser.
Kondrosarkomer kan klassifiseres som følger:
- Primær kondrosarkom - årsak ukjent.
- Sekundær kondrosarkom - utvikler seg ved ondartet (ondartet) transformasjon fra godartede (godartede) bentumorer
(Se også “Klassifisering”).
Hvis kondrosarkom oppstår samtidig på forskjellige steder i kroppen, kalles det kondrosarkomatose.
Kjønnsforhold: menn er oftere berørt enn kvinner.
Frekvenstopp: sykdommen forekommer hovedsakelig mellom 30. og 60. leveår (gruppert i det 6. tiåret av livet). 3. grads kondrosarkom (se under "Forløp og prognose") forekommer overveiende <30 år.
Ondartet bein svulster står for 1% av alle svulster hos voksne. kondrosarkom er den nest vanligste ondartede svulst i bein (20%) etter osteosarkom (40%).
Forløp og prognose: Kondrosarkom vokser sakte, derfor forekommer symptomene vanligvis bare i det senere løpet. Sammenlignet med andre bentumorer forårsaker kondrosarkom lite smerteKondrosarkom kan deles inn i tre grader av differensiering. Jo mer udifferensiert, jo mer ondartet (ondartet) kondrosarkom. En svulst i første klasse (lav grad) vokser sakte og danner praktisk talt ingen metastaser. En 2. graders kondrosarkom er allerede betydelig mer ondartet og er forbundet med dårligere sjanser for å overleve hvis metastaser skjema. En 3. graders kondrosarkom (høy grad) vokser raskt og sprer seg raskt. Cirka 60% av kondrosarkomene er i første klasse, 1% er i 35. klasse og 2% er i 5. klasse. En kondrosarkom metastaserer primært til lungene (hematogen / via blodbanen). Den er kjemo- og strålebestandig. Følgelig er kirurgisk fjerning den valgte metoden. Prognosen avhenger ikke bare av plassering og histologisk malignitet (grad av malignitet basert på undersøkelse av fint vev), men også av den kirurgiske prosedyrens radikalitet. Kondrosarkom kan komme seg igjen (gjentakelse av sykdommen) selv etter 3 år.
Den 5-års overlevelsesraten for 1. grads kondrosarkom (lav malignitet og radikal kirurgi) er 90%. Etter ti år er mellom halvparten til to tredjedeler av pasientene fortsatt i live. Den 10-årige overlevelsesraten for 10. graders kondrosarkom varierer fra ca. 2 til 40% og for pasienter med 60. graders kondrosarkom fra 3 til ca. 15%. Differensierte og mesenkymale kondrosarkomer har dårlig prognose. De fleste pasienter dør i løpet av de to første årene etter diagnosen.
