Diagnose er vanligvis mulig på grunnlag av det kliniske bildet. Imidlertid er det nødvendig med noen undersøkelser for å vurdere alvorlighetsgraden og for å utelukke andre sykdommer.
Diagnostiske undersøkelser i forbindelse med bronkitt
- Mikrobiologisk og cytologisk undersøkelse av oppspytt.
- Blodtellingundersøkelse
- Røntgen av brystet
- Lungefunksjonstest
- Blodgassanalyse (BGA) på sent stadium
Den detaljerte samlingen av medisinsk historie (anamnese) kan allerede føre retningsgivende ledetråder til sykdommen. Hvis kombinasjonen av hoste, år av røyking, støveksponering og kjemiske irriterende stoffer på jobben er funnet slik at diagnosen kronisk bronkitt kan betraktes som sikkert. Fysisk undersøkelse avslører ofte en såkalt “fat brystet“. Å lytte til lungene (auskultasjon) kan avsløre "rales" under innånding og noen ganger “hveser” under utånding. I brystet røntgenbilder (thorax røntgenbilder), pulmonal hyperinflasjon kan lett identifiseres ved markant økt radiolucens. i tillegg diafragma skyves nedover mot magen av lungehyperinflasjonen (diafragmatisk depresjon). Ved testing av lungefunksjon viser både spirometri og plethysmografi i hele kroppen tilstedeværelsen av kronisk bronkitt og / eller emfysem. Bronkoskopi er bare nyttig når en slimplugg hindrer luftveiene og ikke kan drives ut naturlig ved hoste. Under bronkoskopi fjernes slimpluggen. Blood gassanalyse brukes til å bestemme oksygen nivå i blodet. Bare i det avanserte stadiet av sykdommen kan en klar mangel på oksygen i blod bli oppdaget. Mikrobiologisk og cytologisk undersøkelse av oppspytt oppdager kolonisering av slimet med bakterie. En gang typen bakterie har blitt bestemt, målrettet behandling med riktig antibiotika kan startes om nødvendig.
Behandling av kronisk bronkitt
Kronisk bronkitt krever kraftig, vedvarende behandling, ellers vil følgetilstandene som allerede er oppført ovenfor forekomme. Hvis emfysem allerede har oppstått, er kronisk bronkitt spesielt vanskelig å behandle fordi de to tilstandene forverrer hverandre. røyking og å tilbringe tid i røykfrie rom eller forurenset luft er spesielt skadelig for en syk person og svekker sjansene for utvinning betydelig. Spesiell forsiktighet må utvises for å unngå hypotermi. Selv en mild forkjølelse, som ikke skader en sunn person, kan forverre kronisk bronkitt truende. Den generelle behandlingen er den samme som for akutt bronkitt - strengt forbud mot røyking, rikelig med mosjon i frisk luft, vanlig innånding over lang tid. Det er best å inhalere med en inhalator Emser salt, kamille avkok og essensielle oljer som eukalyptustrærne olje eller også gran nålekstrakt. Fysioterapi med pusteøvelser har generelt en veldig gunstig effekt og anbefales.
Behandling med medisiner
I tillegg hjelper bronkodilaterende medisiner. Diverse narkotika (antikolinergika, kort- og langtidsvirkende beta-2-agonister og teofylliner) er egnet for utvidelse av bronkiene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan disse stoffene administreres enkeltvis eller i kombinasjon. Hoste suppressanter bør vanligvis ikke gis fordi de forhindrer at sekresjoner fjernes fra luftveiene. Hvis de ikke kan dispenseres, bør de aldri gis sammen med slimløsende. Bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika. Når den kroniske betennelsesprosessen har begynt, er det knapt mulig å kurere. Imidlertid gi opp tobakk røyking kan redusere symptomene og stoppe utviklingen av sykdommen. Passiv røyking er også ugunstig. Andre skadelige påvirkninger er forkjølelse (inkludert kald drikke) eller tåke, da dette øker hindringen. Å se bort fra legens anbefaling om å slutte å røyke fører uunngåelig til lungebstruksjon. Rikelig væskeinntak fremmer slimklaring. Hos eldre pasienter må det tas hensyn til å forhindre tidligere latent hjerte svikt fra å bli mer alvorlig. Andre tiltak kan omfatte:
- Instruere pasienten om riktig medisinering, spesielt målt dose inhalatorer.
- Gymnastiske øvelser for å opprettholde eller forbedre brystet mobilitet.
- Endurance trening (f.eks. å gå og sykle på jevnt underlag) med generelt lav til moderat anstrengelse.
- I avanserte stadier oksygenadministrasjon i henhold til ordren
Forebygging av kronisk bronkitt
Siden røyking er den viktigste årsaken til utviklingen av kronisk bronkitt, er ikke røyking det mest nyttige (og eneste) forebyggende tiltaket.
