Forløp og prognose | Terapi revmatoid artritt

Forløp og prognose

Forløpet av kronisk polyartritt strekker seg over år og kan ikke forutsies på diagnosetidspunktet. I de fleste tilfeller (50-70%), kronisk polyartritt utvikler seg gradvis med bare korte delvise remisjoner. Full remisjon betyr et fullstendig tap av sykdomssymptomer.

Delvis remisjon betyr at de fleste symptomene har forsvunnet. Cirka 15-30% gjentas med lengre delvise og korte fullstendige remisjoner. Mindre enn 10% er uregelmessige episoder med lengre full remisjoner.

En full ettergivelse er når det ikke er noen generell følelse av sykdom, nei leddsmerter, ingen hevelse, ingen trykkfølsomhet på skjøter i mer enn to måneder og morgenstivhet av leddene varer maksimalt 15 minutter. Ved delvis remisjon oppfylles ikke kriteriene for full remisjon, men en betydelig forbedring av symptomene har skjedd. I motsetning til dette, den såkalte revmatisme Trykkraft er en forverring av symptomene.

Overoppheting og smertefull hevelse på vanligvis flere skjøter inntreffer. Generelle symptomer som tretthet, utmattelse, nedsatt matlyst og skjelving forekommer. De morgenstivhet av skjøter er langvarig.

For hvert revmatiske angrep forverres funksjonen til de respektive leddene. I de første fem årene av sykdommen er det en sammenheng mellom betennelsesaktivitet og tap av funksjon. I det videre løpet av sykdommen påvirkes funksjonen mindre av den inflammatoriske aktiviteten. I 1991 etablerte American College of Rheumatology (ACR) følgende klassifiseringskriterier for vurdering av funksjon:

  • Trinn 1: Daglige livs aktiviteter kan utføres uten begrensninger
  • Trinn 2: Selvforsyning og profesjonelle aktiviteter er ubegrenset, fritidsaktiviteter er bare mulig i begrenset grad
  • Trinn 3: Profesjonelle og fritidsaktiviteter er begrenset, selvforsyning er fremdeles mulig uten begrensninger
  • Trinn 4: Alle aktiviteter er begrenset.