Liver hemangiom (eller leveren hemangioma eller leverhemangioma) er en godartet svulst. Vanligvis er det hemangiom oppstår på hode or hals; barn er overveiende berørt, selv om hemangiomet faller tilbake av seg selv - til puberteten. Liver hemangiomderimot er en sjelden form for hemangioma.
Hva er en lever hemangioma?
Hemangioma er en godartet svulst. Det er flere forskjellige former, hvorav de vanligste inkluderer kavernøs og kapillær hemangioma. Som regel manifesterer hemangioma seg ved en rød flekk eller vises i form av en blålig-rødlig knute. Det klassiske hemangiomet vokser de første årene av livet, men med tiden blir det mindre og kan forsvinne. Det er vanligvis en godartet vekst som sjelden er forbundet med medisinske komplikasjoner. Leverhemangiom representerer en spesielt sjelden form, men det forårsaker sjelden medisinske problemer. Det skal imidlertid bemerkes at hepatisk hemangiom må undersøkes med jevne mellomrom. Bare på denne måten kan legen være sikker på at leverhemangiomet ikke vokser i størrelse eller fortrenger de sekundære organene. Siden hepatisk hemangiom sjelden forårsaker noen symptomer, oppdages det vanligvis bare ved en tilfeldighet.
Årsaker
Til dags dato er årsaken til hvorfor leverhemangiom ikke er kjent 100 prosent. Imidlertid er det flere studier som i det minste forsterker antagelsen om at hemangioma er relatert til østrogen, et hormon. Hvis det er en forbindelse mellom bløtvevet og østrogenet, a hematom kan dannes som en konsekvens. Det er også en teori om at genetikk noen ganger spiller en rolle.
Symptomer, klager og tegn
Hemangiomas er alltid assosiert med blodstrømmen. Det skal bemerkes at hemangiomas alltid har et annet utseende. Hvis hemangiomas vises på overflaten av hud, de ligner en moden jordbær. Imidlertid, hvis leverhemangioma oppstår, representerer de en hevelse. Som regel forårsaker ikke hepatisk hemangioma noe ubehag. Bare sjelden klager pasientene over smerte eller en følelse av ubehag. Av denne grunn blir hepatisk hemangiom ofte diagnostisert ved en tilfeldighet. Dermed er det ingen typiske symptomer og klager som automatisk kan assosieres med hepatisk hemangiom.
Diagnose og sykdomsforløp
Leverhemangiom oppdages i løpet av abdominal ultralyd. Det er vanligvis tilfeldig funn fordi hepatisk hemangiom ikke forårsaker ubehag eller symptomer. Leverhemangiomet har en rund til oval, ganske skarpt avgrenset og anekoisk struktur. Hvis legen bestemmer seg for å utføre tosidig sonografi, kan han eller hun også identifisere fôringsfartøyet. Imidlertid kan legen bare stille en klar diagnose hvis han eller hun velger kontrastsonografi. Her blir sentripetalfyllingen (dvs. fra utsiden til innsiden) synlig - på tysk kalles også denne omstendigheten iris blendende fenomen. Videre kan MR- eller CT-undersøkelser også utføres hvis legen er usikker på om et leverhemangiom faktisk er tilstede. I tvilstilfeller kan det også tas en kommersiell prøve (fin nål biopsi). Her visualiseres leveren under en ultralyd undersøkelse slik at legen kan føre en hul nål gjennom pasientens bukvegg og stikke området som skal avklares. Vevet som fjernes blir deretter undersøkt under et mikroskop. På denne måten kan all tvil oppklares, slik at en diagnose kan stilles med 100 prosent sikkerhet. Slike prosedyrer brukes når det noen ganger er en risiko for at en ondartet svulst er tilstede. Leverhemangioma trekker seg vanligvis tilbake eller forblir uendret, slik at det ikke er behov for ytterligere behandlinger. Siden leverhemangiomet heller ikke gir noen symptomer, blir det i mange tilfeller ikke oppdaget i det hele tatt eller bare ved en tilfeldighet. Likevel er det viktig at leverhemangiomet kontrolleres og kontrolleres med jevne mellomrom. Selv om hepatisk hemangiom ikke forårsaker ubehag, bør det huskes.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller er hepatisk hemangioma synlig på hud. Det resulterer i en relativt alvorlig og lys rød flekk på hud, som ikke sjelden også er forbundet med hevelse. Som regel forårsaker leverhemangiom ikke noe spesielt ubehag eller smerte. Imidlertid kan de berørte lide av underlegenhetskomplekser eller nedsatt selvtillit på grunn av flekkene. Bare sjelden, depresjon eller andre ubehag oppstår. Videre er det vanligvis ingen spesielle komplikasjoner. Behandlingen av denne klagen utføres ved hjelp av medisiner og hormoner. Det er mulig at bivirkninger kan forekomme. Bare i alvorlige tilfeller må hepatisk hemangiom fjernes kirurgisk. Også her er det vanligvis ingen spesielle komplikasjoner. Komplikasjoner kan oppstå hvis hepatisk hemangiom faktisk er relatert til leverproblemer. I dette tilfellet avhenger det videre forløpet av denne sykdommen sterkt av selve leverklagene, slik at et generelt kurs vanligvis ikke kan forutsies. I de fleste tilfeller er imidlertid ikke forventet levealder for den berørte personen eller på annen måte påvirket av leverhemangioma.
Når bør du oppsøke lege?
Et hepatisk hemangiom oppdages vanligvis i løpet av en rutine ultralyd fordi det ikke gir symptomer hvis det er lite. Hvis det er behov for en mer presis diagnose, for eksempel for å skille et leverhemangiom fra en metastase uten tvil eller for å bestemme en blødningstendens, ytterligere undersøkelser er noen ganger nødvendige. I dette tilfellet er et besøk til en spesialist for MR eller annen form for diagnostikk nødvendig. Noen leger anbefaler også å sjekke en større hemangioma regelmessig. Hvis leverhemangiomet er kjent, er det bare akutte symptomer som krever et nytt besøk hos legen. Imidlertid gjør leveren sjelden seg kjent med symptomer. Det anbefales imidlertid å besøke legen for å få en kontroll ultralyd av leveren i tilfelle nylig dukker opp, permanente eller massive klager i fordøyelsesområdet. Det er spesielt viktig å oppsøke legen i tilfelle et stort hemangiom hvis det har vært innvirkning på leverområdet i en ulykke. Smerte og hevelse, så vel som sirkulasjonsproblemer, er advarselfaktorer i denne sammenheng, ettersom blødende hemangioma kan være en alvorlig komplikasjon.
Behandling og terapi
Som regel behandles ikke hepatisk hemangiom. Siden hemangioma ikke gir noen symptomer, trenger pasienten bare å foreta regelmessige kontroller. Under denne kontrollen kontrollerer legen om leverhemangiomet har vokst. Hvis det ikke er rask vekst, kan leverhemangioma ignoreres. Hvis legen oppdager fokal nodulær hyperplasi, blir det sjekket om pasienten får hormonbehandling. Disse vil bli stoppet senere. Hvis hepatisk hemangiom forekommer hos en kvinne som bruker p-piller, må produktet avbrytes. Deretter kontrolleres det om hepatisk hemangiom forsvinner eller blir mindre. Om hormonbehandling kan fortsette deretter, må avgjøres individuelt. Imidlertid, hvis legen finner ut at hepatisk hemangiom vokser eller noen ganger fortrenger nærliggende organer, må han fjerne hemangiom. Noen ganger kan leverhemangioma også forårsake smerte. Selv om smerte er lite sannsynlig, bør ubehag i leveren ikke ignoreres når en leverhemangiom har blitt diagnostisert. Hvis symptomer oppstår, fjernes leverhemangiomet kirurgisk. Dette er en ikke-farlig prosedyre.
Utsikter og prognose
Prognosen for hepatisk hemangiom er gunstig. Den godartede svulsten forårsaker symptomer bare i svært sjeldne tilfeller. I de fleste tilfeller blir det kun lagt merke til ved tilfeldige funn, siden det neppe forårsaker noen svekkelse i den menneskelige organismen. I tillegg er spontanheling dokumentert i de fleste tilfeller. I et stort antall tilfeller trekker den uønskede vevsendringen seg gradvis tilbake av seg selv. Leverhemangiom diagnostiseres hovedsakelig hos barn som normalt er fri for symptomer når de når puberteten. Komplikasjoner eller ubehag forekommer hos bare noen få pasienter. Hvis vevsendringen fører til at naboorganer blir fortrengt, utarbeides en behandlingsplan av forsiktighetsgrunner. I tillegg til regelmessige kontroller, kan det være en endring i inntaket av mulige hormonelle preparater. Hvis en kirurgisk prosedyre må utføres, er det forbundet med de vanlige risikoene og bivirkningene. Det kan være forstyrrelser i sårheling eller plutselige uventede vanskeligheter kan oppstå under prosedyren. Vanligvis er forsinkelser i helingsprosessen mulig, fordi fjerning av hepatisk hemangiom er en av de ufarlige behandlingsmetodene. I svært sjeldne tilfeller, sepsis kan oppstå på grunn av motgang. sepsis er en potensiell trussel mot menneskeliv og krever intensiv medisinsk behandling.
Forebygging
Fordi det ennå ikke er kjent hvorfor hepatisk hemangioma kan forekomme i utgangspunktet, er det ingen kjent forebygging målinger. Det er viktig for pasienten å ha regelmessige undersøkelser av leverhemangiom, slik at medisinsk fagperson kan svare raskt hvis leverhemangiom vokser.
Følge opp
De fleste mennesker som er rammet av leverhemangiom har ikke noe spesielt målinger av ettervern tilgjengelig for dem. Det er alvorlig tilstand som må behandles av en lege. Hvis det blir ubehandlet, kan det føre til den berørte personens død i verste fall, så lege bør kontaktes ved første tegn og symptomer. I noen tilfeller kan imidlertid tilstand trekker seg alene, slik at oppfølgingsbehandling ikke lenger er nødvendig. I de fleste tilfeller behandles leverhemangiom ved å ta forskjellige medisiner. Pasienten bør sørge for at medisinen tas regelmessig og i riktig dose. Siden hepatisk hemangioma kan forekomme spesielt hos barn, er foreldrene ansvarlige for riktig inntak av medisinen. I noen tilfeller kan kirurgisk inngrep også være nødvendig, i så fall er det ikke nødvendig med noen spesiell oppfølging. Som regel reduserer ikke denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen hvis den fjernes i tide. Selv etter behandling er regelmessige kontroller og undersøkelser nødvendig av en lege for å oppdage mulig ytterligere skade på Indre organer på et tidlig stadium.
Hva du kan gjøre selv
Et leverhemangiom krever vanligvis ikke behandling. Hemangioma forårsaker vanligvis ingen symptomer og trenger bare å kontrolleres regelmessig for å oppdage vekst på et tidlig stadium. Hvis leverhemangiomet ikke gjør det vokse, trenger ikke pasienten å iverksette ytterligere tiltak. Imidlertid bør det tas hensyn til uvanlige symptomer. Hvis det oppstår smerter i leverområdet eller annet ubehag, er det best å informere legen. Ved alvorlige komplikasjoner, bør den berørte personen ringe ambulansetjenesten. Mildt ubehag kan motvirkes med søvn og hvile. En tilpasset kosthold av sparsom mat og urtete kan i tillegg lindre ubehaget. Kjølig komprimerer og skånsom smertestillende fra naturen kan hjelpe mot akutt smerte. St. John's wort og lavendel, for eksempel, som kan påføres som en salve eller drikkes som en te, har vist seg å være effektive. I mange tilfeller, moderat trening som en tur i den friske luften eller en kort yoga økt kan hjelpe med magesmerter. Hvis hepatisk hemangiom oppstår i forbindelse med inntak av p-piller, må legemidlet seponeres. Inntil hemangiomet trekker seg tilbake, er regelmessige kontroller av legen indikert.
