Kirurgiske prosedyrer
I prinsippet kan den kirurgiske prosedyren utføres på cervikal ryggrad, thorax ryggrad og korsrygg i modifisering av tilgangsteknikken. Langt den hyppigste applikasjonen er den på korsryggen. Under sterile forhold, et naturlig åpningspunkt for ryggmarg i området til sacrum søkes (sakral kanal / Hiatus sacralis).
Dette punktet er plassert langs glutefolden over den bueformede overgangen til halebenet. A lokalbedøvelse påføres i kateterets inngangsområde. Først settes en stanghylse (trokar) inn og riktig posisjon blir sjekket under Røntgen kontroll og med bruk av kontrastmiddel.
Deretter settes det spesielle kateteret inn og plasseres i ønsket posisjon. Posisjonen blir sjekket igjen av Røntgen med kontrastmiddel (epidurografi). Deretter injiseres medisinen (lokalbedøvelse, 10% saltløsning, kortison, hyaluronidase). Etter skylling av kateteret er det festet godt til huden, et bakteriefilter påføres og en steril bandasje påføres. I løpet av de to påfølgende dagene skylles kateteret videre med medisiner og fjernes deretter.
Fordeler
Racz-kateteret er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre, som ikke forårsaker ny bløtvevsskade (muskler, leddbånd, etc.) og dermed forhindrer ny arrdannelse. Derfor er indikasjonen for kateterteknologi gitt før en mulig åpen kirurgisk inngrep.
Årsaken til dette er de moderat til dårlige resultatene i oppfølgingsintervensjoner (revisjoner) på grunn av vedvarende radikulopati etter åpen skivekirurgi. Smerte lettelse kan bare oppnås hos omtrent 50% av alle pasienter som har gjennomgått åpen operasjon for første gang. Med 2. oppfølgingsoperasjon reduseres suksessraten til ca.
20%. Ideen om Racz-kateteret er forståelig. Ved presis anvendelse av bindevev oppløsende enzym hyaluronidase til de berørte nerverot, eksisterende arrvev (bindevev) bør oppløses. Ved å injisere 10% saltløsning, en herniated skivefremspring kan krympes av osmotisk dehydrering, og frigjør dermed nerverot fra skivtrykket. Ytterligere injeksjoner av kortison og lokalbedøvelse ha en smerte-avlastende og betennelsesdempende effekt og bør føre til hevelse i nerverot, som resulterer i en relativ gevinst i rommet.
Alle artiklene i denne serien:
