Alkalisk fosfatase (AP, ALP) tilhører en gruppe isoenzymer (leveren AP, galle kanal AP, bein AP (bein-spesifikk også ostase), og tynntarm AP) som følger med mange forskjellige metabolske prosesser i kroppen. Siden alkalisk fosfatase i økende grad frigjøres i blod under kolestase (galle stasis), tilhører denne laboratorieparameteren også kolestase enzymer. Imidlertid for differensial diagnose, aktiviteten til annen kolestase enzymer som kanskje ikke også har osteogen opprinnelse (f.eks. γ-GT (synonymer: γ-GT (gamma-GT) eller indirekte bilirubin) må bestemmes.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blodserum
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Unngå hemolyse (oppløsning av rødt blod celler)! Dette fører til en reduksjon i alkalisk fosfatase i tilfelle alvorlig hemolyse.
Normale verdier for barn - gammelt referanseområde
Alder | Normale verdier i U / L (gammelt referanseområde) |
<10. livsdag (LT) | 110-450 |
10.-30. LT | 110-580 |
1-6 måneders alder (LM) | 140-720 |
6.-12. LM | 120-700 |
12.-18. LM | 110-650 |
19-24 LM | 110-590 |
2.-9. År (LY) | 110-500 |
9.-15. LJ | 130-700 |
Normale verdier for barn - nytt referanseområde
Alder | Normale verdier i U / L (nytt referanseområde) |
1. LT | <250 |
2.-5. LT | <231 |
6.LT- 6. LM | <449 |
7.-12. LM | <462 |
1-3rd LJ | <281 |
4.-6. LJ | <269 |
7-12 LJ | <300 |
13-17 LJ ♀ | <187 |
13-17 LY ♂ | <390 |
Normale verdier kvinner
Alder | Normale verdier i U / l (gammelt referanseområde) | Normale verdier i U / l (nytt referanseområde) |
<50. LYeller standardvekt | 55-147 | 35-104 |
> 50. LYorovervekt | 60-170 | 35-104 |
Normale verdier menn
Normale verdier i U / l (gammelt referanseområde). | Normale verdier i U / l (nytt referanseområde) |
70-175 | 40-104 |
Indikasjoner
- Mistenkt leversykdom
- Mistanke om forandringer i bein som beinmetastaser
- Mistanke om osteoporose eller osteomalacia (mykning av bein).
Tolkning
Tolkning av forhøyede verdier
Hepatiske årsaker
- Akutt hepatitt (betennelse i leveren).
- Kolangitt (galleveisbetennelse)
- Kolestase (galle stasis)
- Kolecystitt (betennelse i galleblæren)
- Kronisk hepatitt (betennelse i leveren)
- Levermetastaser
- Leversvulster
- Liver skrumplever - bindevev ombygging av leveren med resulterende funksjonshemning.
- Primær skleroserende kolangitt (PSC) - kronisk betennelse i ekstra- og intrahepatisk (plassert utenfor og inne i leveren) galle kanaler.
- Giftig / medikamentindusert leverskade (se “Hepatotoksisk narkotikaNedenfor.
- Kongestiv lever
- Steatosis hepatis (fettlever)
Endokrine årsaker
- Akromegali - utvidelse av kroppsendelen etter endt vekst, vanligvis pga hjernesvulster.
- Hypovitaminosis D (mangel på vitamin D; osteomalacia).
- hyperparatyreoidisme (hyperfunksjon i parathyroidea).
- Cushings sykdom - sykdom der for mye ACTH er produsert av hypofyse, noe som resulterer i økt stimulering av binyrebarken og som en konsekvens overdreven kortisol produksjon.
Gynekologiske årsaker
- Graviditet (3. trimester / tredje trimester): fysiologisk.
Osseous (beinrelaterte) årsaker.
- Brudd (beinbrudd)
- Bein metastaser (osteoklast; osteoklaster → osteolyse / benoppløsning).
- Beinsvulster slik som osteosarkom.
- Pagets sykdom (ostitis deformans) - beinsykdom assosiert med sterkt økt ombygging av bein.
- Osteomalacia (mykning av bein)
- Osteoporose
- Osteodystrofi i nyrene - endringer i bein som forekommer i kronisk nyresvikt.
Medisiner forårsaker
- Antiepileptika
- Chlorpromazine
- Hormoner
- Progestiner
- østrogener
- tiamazol
Andre årsaker
- Nyresvikt
- Nyrecellekarsinom (nyrekreft)
- Bukspyttkjertelkreft (kreft i bukspyttkjertelen - idiopatisk forhøyet alkalisk fosfatase kan være et tidlig alarmtegn for kreft i bukspyttkjertelen.
- Sarkoidose - systemisk sykdom som hovedsakelig rammer lymfe noder og lunger.
Tolkning av reduserte verdier
- Anemi (anemi)
- Achondroplasia - arvelig sykdom som forårsaker kortvokst og misdannelser som bøyning av bein.
- Proteinmangel (proteinmangel)
- Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
- Hypofosfatemi (fosfatmangel)
- Hypofosfatasi
- Hypofysen dvergisme - forårsaket av en lidelse i hypofyse (hypofysen).
- Sinkmangel
Andre notater