Alkalisk fosfatase (AP)

Alkalisk fosfatase (AP, ALP) tilhører en gruppe isoenzymer (leveren AP, galle kanal AP, bein AP (bein-spesifikk også ostase), og tynntarm AP) som følger med mange forskjellige metabolske prosesser i kroppen. Siden alkalisk fosfatase i økende grad frigjøres i blod under kolestase (galle stasis), tilhører denne laboratorieparameteren også kolestase enzymer. Imidlertid for differensial diagnose, aktiviteten til annen kolestase enzymer som kanskje ikke også har osteogen opprinnelse (f.eks. γ-GT (synonymer: γ-GT (gamma-GT) eller indirekte bilirubin) må bestemmes.

Fremgangsmåten

Materiell som trengs

  • Blodserum

Klargjøring av pasienten

  • Ikke nødvendig

Forstyrrende faktorer

  • Unngå hemolyse (oppløsning av rødt blod celler)! Dette fører til en reduksjon i alkalisk fosfatase i tilfelle alvorlig hemolyse.

Normale verdier for barn - gammelt referanseområde

Alder Normale verdier i U / L (gammelt referanseområde)
<10. livsdag (LT) 110-450
10.-30. LT 110-580
1-6 måneders alder (LM) 140-720
6.-12. LM 120-700
12.-18. LM 110-650
19-24 LM 110-590
2.-9. År (LY) 110-500
9.-15. LJ 130-700

Normale verdier for barn - nytt referanseområde

Alder Normale verdier i U / L (nytt referanseområde)
1. LT <250
2.-5. LT <231
6.LT- 6. LM <449
7.-12. LM <462
1-3rd LJ <281
4.-6. LJ <269
7-12 LJ <300
13-17 LJ ♀ <187
13-17 LY ♂ <390

Normale verdier kvinner

Alder Normale verdier i U / l (gammelt referanseområde) Normale verdier i U / l (nytt referanseområde)
<50. LYeller standardvekt 55-147 35-104
> 50. LYorovervekt 60-170 35-104

Normale verdier menn

Normale verdier i U / l (gammelt referanseområde). Normale verdier i U / l (nytt referanseområde)
70-175 40-104

Indikasjoner

  • Mistenkt leversykdom
  • Mistanke om forandringer i bein som beinmetastaser
  • Mistanke om osteoporose eller osteomalacia (mykning av bein).

Tolkning

Tolkning av forhøyede verdier

Hepatiske årsaker

  • Akutt hepatitt (betennelse i leveren).
  • Kolangitt (galleveisbetennelse)
  • Kolestase (galle stasis)
  • Kolecystitt (betennelse i galleblæren)
  • Kronisk hepatitt (betennelse i leveren)
  • Levermetastaser
  • Leversvulster
  • Liver skrumplever - bindevev ombygging av leveren med resulterende funksjonshemning.
  • Primær skleroserende kolangitt (PSC) - kronisk betennelse i ekstra- og intrahepatisk (plassert utenfor og inne i leveren) galle kanaler.
  • Giftig / medikamentindusert leverskade (se “Hepatotoksisk narkotikaNedenfor.
  • Kongestiv lever
  • Steatosis hepatis (fettlever)

Endokrine årsaker

Gynekologiske årsaker

  • Graviditet (3. trimester / tredje trimester): fysiologisk.

Osseous (beinrelaterte) årsaker.

  • Brudd (beinbrudd)
  • Bein metastaser (osteoklast; osteoklaster → osteolyse / benoppløsning).
  • Beinsvulster slik som osteosarkom.
  • Pagets sykdom (ostitis deformans) - beinsykdom assosiert med sterkt økt ombygging av bein.
  • Osteomalacia (mykning av bein)
  • Osteoporose
  • Osteodystrofi i nyrene - endringer i bein som forekommer i kronisk nyresvikt.

Medisiner forårsaker

  • Antiepileptika
  • Chlorpromazine
  • Hormoner
    • Progestiner
    • østrogener
  • tiamazol

Andre årsaker

  • Nyresvikt
  • Nyrecellekarsinom (nyrekreft)
  • Bukspyttkjertelkreft (kreft i bukspyttkjertelen - idiopatisk forhøyet alkalisk fosfatase kan være et tidlig alarmtegn for kreft i bukspyttkjertelen.
  • Sarkoidose - systemisk sykdom som hovedsakelig rammer lymfe noder og lunger.

Tolkning av reduserte verdier

  • Anemi (anemi)
  • Achondroplasia - arvelig sykdom som forårsaker kortvokst og misdannelser som bøyning av bein.
  • Proteinmangel (proteinmangel)
  • Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
  • Hypofosfatemi (fosfatmangel)
  • Hypofosfatasi
  • Hypofysen dvergisme - forårsaket av en lidelse i hypofyse (hypofysen).
  • Sinkmangel

Andre notater

  • Alkalisk fosfatase er overveiende membranbundet.
  • Det er ikke leverspesifikt (isoenzymer i lever, bein, nyre, tarmen, placenta).
  • Halveringstiden er 1-7 dager.