Hul rygg eller hyperlordose er betegnelsen som brukes for å beskrive den overdrevne ryggraden fremover. Dette skaper en uttalt buklinje, mens ryggen samtidig er buet innover. Feil holdning forårsaker smerte og skade på ryggraden, som endres av den hule ryggen.
Hva er en hul rygg?
I en hul rygg buer ryggraden seg langt frem i bukområdet. Hyperlordose er vanligvis ikke medfødt. Det skyldes permanent feil holdning, som også kan oppstå som et resultat av andre sykdommer. En sunn ryggrad ser ut som en langstrakt “S” sett fra siden. I en hul rygg, derimot, skyves den nedre utvendige buen langt fremover. Mennesker som lider av en hul rygg gir inntrykk av at de bærer en særlig tung belastning på sin egen mage. Belastningen på ryggvirvlene er ujevn i en hul rygg og fremmer for tidlig slitasje på mellomvirvelskivene. De spinous prosessene på baksiden av ryggvirvlene kan berøre hvis den hule ryggen er alvorlig.
Årsaker
Blant sykdommene der det oppstår en hul rygg, er Pomarinos sykdom. I dette tilfellet skjer gange bare gjennom fremre fot. Berørte individer utvikler en hul rygg på grunn av det atypiske gangmønsteret. I mange tilfeller er feil holdning årsaken til hyperlordose. Å sitte på ergonomisk utilstrekkelig sitteplass endrer holdning. Mangel på bevegelse får musklene til å slappe av og fremmer utviklingen av en hul rygg. I denne kombinasjonen mangler muskel- og skjelettsystemet det nødvendige styrke for å motstå den endrede ryggraden. Dette fører til permanent dårlig holdning. Belastningen på ryggvirvlene endres negativt med en hul rygg. Vanligvis, på grunn av den spesielle formen på ryggraden, fordeles den jevnt mellom de enkelte seksjonene. I tilfelle en hul rygg, jevn belastning balansere er utelatt.
Symptomer, klager og tegn
En hul rygg kan vanligvis gjenkjennes eksternt av stillingen til den berørte personen. Hos personer med hul rygg forskyver bekkenet seg fremover når de står, og får buken til å bule utover og overkroppen for å skifte bakover. I begynnelsen forårsaker vanligvis en hule rygg ikke noe ubehag, men hvis dårlig holdning varer lenger, blir mage- og ryggmuskulaturen svekket og den hule ryggen blir mer og mer merkbar gjennom ryggen smerte. Fordi leddbånd og sener forkortes av dårlig holdning, er mobiliteten også begrenset. De berørte synes det blir stadig vanskeligere å bøye seg fremover og løfte en gjenstand. I tillegg setter en hul rygg mye belastning på mellomvirvelskivene i korsryggen, noe som kan fremme hernierte skiver. Langvarig feil lasting kan føre til en innsnevring av ryggmarg, hvor viktig nerver befinner seg. Når ryggmarg er innsnevret på grunn av dårlig holdning, nerver kan bli påvirket eller knust, noe som får pasienter til å føle seg smerte i korsryggen som stråler ned til bena. Hvis den hule ryggen også forårsaker atlas feiljustering, hodepine og svimmelhet kan også forekomme.
Diagnose og forløp
En hul rygg kan allerede oppdages under en enkel visuell undersøkelse. Den typiske fremre stillingen med bekkenet skrått fremover er umiskjennelig sett fra siden. For en mer detaljert bestemmelse av omfanget og skaden som har skjedd, visualiseres den hule ryggen ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. I den innledende fasen endres musklene først i en hul rygg. De magemuskler bli svakere. I ryggen forkorter korsryggen, mens den bakre lår muskler er strukket. Musklene viser imidlertid økt spenning på grunn av den atypiske kontinuerlige belastningen. Uten stillingsendring og behandling, oppstår endringer i ryggraden senere. Dermed komprimeres mellomvirvelskivene på den ene siden og risikoen for a herniated disk øker. Ryggradskanalen, gjennom hvilken ryggmarg passerer, kan smale i tilfelle en uttalt hul rygg. De spinous prosessene på ryggene på ryggvirvlene møtes smertefullt i en hul rygg.
Komplikasjoner
En hul rygg forårsaker vanligvis ikke noe stort ubehag i begynnelsen. Hvis den dårlige holdningen vedvarer, kan det imidlertid utvikle seg alvorlige ryggskader. En kronisk hul rygg understreker hovedsakelig mellomvirvelskivene og fører i ekstreme tilfeller til en herniated diskPå samme måte kan en ubehandlet hul rygg føre til innsnevring av ryggmarg. På lang sikt kan dette føre å skade nervekanalene og deretter til nervebetennelse og følsomhetsforstyrrelser. Sjelden en svekkelse av nerver kan føre til blære problemer og sykdommer i kjønnsorganene (irritabel blære, inkontinens). Med dette medfører en hul rygg spenninger og smerter som øker i intensitet og varighet etter hvert som den utvikler seg. I tillegg er det vanligvis bevegelsesbegrensninger og lammelsessymptomer. Hvis den hule ryggen forblir ubehandlet, utstråler smertene til slutt til bena og noen ganger også fører til insensasjoner og muskelspenninger i korsryggen. Musklene som er mest berørt er de bakre lår muskler, som strekker seg i tilfelle en hul rygg, og korsryggen, som forkorter. Disse malposisjonene er vanligvis ledsaget av andre fysiske klager og representerer også en betydelig psykologisk belastning på lang sikt. Hvis den hule ryggen oppdages og behandles tidlig, er komplikasjoner usannsynlige.
Når skal du gå til legen?
Du bør alltid gå til legen, helst ortoped, hvis du regelmessig lider av alvorlig ryggsmerter som fører til begrenset bevegelse. Spesielt hvis du kan se tegn på dårlig holdning selv i speilet, som ikke kan stoppes av normale gymnastiske øvelser og bevisst holdningskorrigering. Hvis årsaken ligger i svak magemuskler, kan man først prøve å styrke dem gjennom spesifikke øvelser for å motvirke den hule ryggen og korrigere den dårlige holdningen ved bevisst å stå oppreist. Hvis disse målinger ikke hjelper, bør ortopeder konsulteres, for hvis en alvorlig hul rygg blir ubehandlet i lang tid, herniated disk kan være nært forestående. Ved symptomer som lammelse, sensoriske forstyrrelser eller nervebetennelse, er det nødvendig å oppsøke lege umiddelbart, spesielt hvis det følger med blære og inkontinens problemer. Vedvarende muskelspenning til tross for tilstrekkelig bevegelse kan også være en indikasjon på en feilposisjon, som må korrigeres av spesifikk fysioterapeutisk målinger. Likeledes synlig feilstilling, som ofte forårsaker ryggsmerter, bør uansett undersøkes og behandles av lege.
Behandling og terapi
Behandling av hul rygg avhenger av fasen av svekkelsen som har oppstått. I den innledende fasen er det tilstrekkelig å behandle den hule ryggen enkelt tilbake på skolen målinger. Pasienten lærer en riktig holdning og enkle øvelser for å motvirke den hule ryggen. Hvis pasienten er stillesittende, må det tas hensyn til at sitteplasser oppfyller kravene til ergonomisk design. Jo lenger pasienten allerede har hatt en hul rygg, jo mer forsiktig er tilnærmingen. De terapi er rettet mot stretching de forkortede musklene igjen. Bare på denne måten er riktig holdning mulig igjen. Dette er ledsaget av smertebehandling for å muliggjøre de nødvendige bevegelsene i utgangspunktet og for å gi pasienten lindring. Hvis endringene forårsaket av den hule ryggen har kommet så langt at bevegelsen terapi ikke lenger gir noen forbedring, noen av symptomene kan behandles kirurgisk. Disse inkluderer utvidelse av en innsnevret ryggkanal eller herniated skiver. Uansett bør konservative behandlingsmetoder utmattes først i tilfelle hul rygg og påfølgende symptomer.
Utsikter og prognose
Når det gjelder hul rygg, er prognosen ugunstig uten behandling og spesifikk trening. Symptomene øker gradvis i intensitet og skaden utvikler seg til uopprettelig svekkelse. Med tidlig og omfattende behandling kan betydelige forbedringer i symptomene som har oppstått oppnås. Fysioterapeutiske øvelser brukes til å styrke ryggen. Muskeloppbygging samt korrigering av holdningen fører til en visuell forandring av skjelettsystemet i løpet av tiden. Regelmessige kontroller av holdning mens du sitter, går eller står kan føre til lindring av symptomene. I noen tilfeller oppnås fullstendig frihet fra symptomer. Dette er spesielt mulig hos pasienter som er i en tidlig fase. Den hule ryggen minimeres og smertene reduseres. Dette krever pasientens samarbeid. I tillegg må økt årvåkenhet utvikles slik at ryggraden blir kontrollert og korrigert flere ganger i hverdagen. Jo senere terapi begynner, jo verre er sjansene for utvinning. I alvorlige tilfeller må det utføres kirurgi eller et permanent stabiliseringstiltak for ryggen. Selv om smertelindring også ses med disse behandlingsalternativene, forventes ikke full gjenoppretting med disse metodene. Behandlingsplanen tar sikte på å forhindre ytterligere økning i ubehag.
Forebygging
I de aller fleste tilfeller kan en hul rygg forhindres med liten anstrengelse. Allerede hos barn bør det legges vekt på god holdning, ergonomisk formede seter og kompenserende sport. Voksne som bruker mye tid på å sitte på grunn av sine profesjonelle aktiviteter, kan finne kompenserende idretter som passer deres personlige smak. I mange tilfeller er det lovpålagte Helse forsikringsselskaper tilbyr forebyggende ryggskoler for sine medlemmer, slik at en hul rygg ikke kan utvikle seg i utgangspunktet.
ettervern
I de fleste tilfeller har personen som er berørt av en hule rygg, bare noen få muligheter for ettervern. I dette tilfellet må sykdommen oppdages og behandles av en lege på et tidlig stadium, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller en ytterligere forverring av symptomene i alderdommen. Generelt har en tidlig diagnose av sykdommen en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan forhindre ytterligere forverring av symptomene. Den berørte personen bør derfor kontakte lege ved de første symptomene eller tegnene på sykdommen. I de fleste tilfeller kan ubehaget til en hule rygg lindres av fysioterapi tiltak eller ved fysioterapi. I denne sammenheng kan den berørte personen også utføre noen øvelser i sitt eget hjem, og informasjonen fra tilbake på skolen skal også brukes i hverdagen. Holdninger som kan øke en hul rygg bør unngås. I noen tilfeller kan kirurgisk inngrep også være nødvendig for å lindre symptomene. Etter en slik operasjon skal sengeleie i alle fall overholdes. Kroppen skal heller ikke utsettes for unødvendig belastning. Som regel reduserer ikke en hule rygg forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
En hul rygg er nesten alltid et resultat av en permanent dårlig holdning. Opprinnelig forårsaker lidelsen lite ubehag, men på mellomlang sikt kan det forventes en svekkelse av livskvaliteten. Spesielt når alvorlige ryggskader utvikler seg. For eksempel legger en kronisk hul rygg særlig belastning på mellomvirvelskivene og forårsaker i ekstreme tilfeller en herniert plate. Videre er det en risiko for innsnevring av ryggmargen hvis den hule ryggen ikke behandles profesjonelt. De berørte bør derfor konsultere en spesialist, helst en ortoped, ved de første tegn på en hul rygg. I de tidlige stadiene behandles en hul rygg konservativt. Pasienten blir vanligvis foreskrevet fysioterapi og anbefalte en rekke atferdsjusteringer. Regelmessig deltakelse i fysioterapi og implementering av nødvendige atferdsjusteringer er de viktigste selvhjelpstiltakene. I de fleste tilfeller må pasienter gjennomføre visse gymnastiske øvelser regelmessig, ofte daglig i begynnelsen. De som ikke er disiplinert nok til å trene regelmessig alene, bør melde seg på et treningsstudio for veiledning. I tillegg er det vanligvis nødvendig med endringer på arbeidsplassen. De som jobber i sittende stilling, bør få skrivebordet justert til riktig individuell høyde og sørge for at de har en stol av høy kvalitet med et godt ryggstøtte som støtter og lindrer belastningen på ryggen. De som har tre- eller korkgulvplater hjemme, kan også av og til legge seg på gulvet for å sove. Dette gjøres best med en tykk yoga matte som base.
