Følgende er en beskrivelse av radioterapeutiske prosedyrer avhengig av primær svulst eller stadium av sykdommen:
- I nærvær av ekstrahepatiske (“utenfor leveren”) manifestasjoner eller forhøyede bilirubinnivåer, kan terapi gis med:
- Selektiv intern strålebehandling (SIRT, TACE) - bestråling av svulsten innenfra I en studie ble selektiv intern strålebehandling (SIRT) sammenlignet med transarterial kjemoembolisering (TACE) for behandling av ikke-reserberbart hepatocellulært karsinom (HCC). Resultater: en enkelt SIRT-økt var like effektiv og sikker som flere TACE-økter.
- Medikament terapi med sorafenib - virkestoff fra gruppen av multi-kinasehemmere (se nedenfor “Medikamentell terapi”).
- I stort, lokalisert-begrenset leverkarsinom eller primær og metastatisk levertumor (er), som verken kan ødelegges kirurgisk eller med lokale ablative (lokale, tumor-ødeleggende) prosedyrer, kan terapi utføres med:
- Ekstern strålebehandling (strålebehandling; eksternt anvendt strålebehandling), muligens som sterotaktisk strålebehandling / kroppsstereotaksi eller “stereotaktisk kroppsstrålebehandling” (SBRT); prosedyren har en brattere dose gradient mellom svulst og omgivende normalt vev
- Proton og brachyterapi - tillater sparing av svulstfrie levervolumer i avansert skrumplever og i store svulster
