Lokale tiltak
Lokale tiltak bør også treffes for å forhindre skader og forbedre sårheling. Dette inkluderer forsiktig fotpleie (f.eks. Vanlig påføring av krem for sprukken hud, pedikyr og iført komfortable sko). Ytterligere tiltak kan iverksettes, spesielt i trinn III og IV.
For eksempel bidrar dyp posisjonering av beina til å forbedre seg blod sirkulasjon og absorberende bomullsforbindelser kan brukes til å forhindre trykkskader. Hvis vevsskade av noe slag allerede har oppstått, er behandling selvfølgelig også indikert. Dette vil imidlertid bli utført av legene / sykepleierne og avhenger av det enkelte skadesaken.
Medikamentell terapi
En bred medikamentell terapi er også mulig: selv om det er planlagt kirurgi, kan tiden frem til da bli brolagt med prostanoider. Naturligvis kan sirkulasjonsforstyrrelsen også behandles med homeopatisk medisinering.
- For eksempel medisiner som forverrer blod sirkulasjon bør utelates.
Disse inkluderer? -Blokkere (betablokkere).
- Hos hver pasient er det nyttig å hemme blodplateaggregering (“blod tynning ”; i virkeligheten er det imidlertid ikke blodet som er tynnet, men bare blodets stikk blodplater (trombocytter) til hverandre som blir vanskeligere.) Dette gjøres ved hjelp av ASASS 100S (Aspirin). Doser på 100 mg / d - 300 mg / d er foreskrevet.
Skulle bivirkninger oppstå eller det er kjent intoleranse, er det mulig å bytte til Klopidogrel (75 mg / d). Nyere studier (CAPRIE-studie) antyder til og med det klopidogrel er mer effektiv enn ASA ved perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD).
- I motsetning til dette bør antikoagulasjon (antikoagulasjon) av Marcumar bare brukes hvis det er andre grunner til å gjøre det. Dette kan være nødvendig hvis en arteriell emboli (fartøy okklusjon) har allerede skjedd eller i tilfelle spesielle typer arteriell okklusjon.
- Hvis restaurering av karets diameter ved kateterisering (se nedenfor) ikke har lykkes, kan prostanoider administreres i trinn III og IV.
Imidlertid blir disse ikke administrert i tablettform, men intravenøst, dvs. injisert direkte i blodåre.
- Forbedringen av blodstrømmen ved vaskulær dilatasjon er også et av virkningsprinsippene til et annet medikament, cilostazol (Pental®, en såkalt PDE-3-hemmer (fosfodiesterase-3-hemmer)). Så langt er imidlertid ingen langsiktige data tilgjengelig. De amerikanske profesjonelle foreningene anbefaler disse legemidlene, de tyske retningslinjene blir for øyeblikket revidert.
- En annen prosedyre, den såkalte isovolaemiske hemudilutasjonen, en blodfortynning, skal også forbedre blodsirkulasjonen.
Dette er imidlertid bare indikert i spesielle tilfeller når det er et for stort antall rødt blod blodplater (erytrocytter) (polyglobulia). I denne prosedyren tas 500 ml blod og samtidig fylles 500 ml væske opp med en infusjon (vanligvis bordsalt, NaCl). Dette reduserer blodets viskositet.
Det er indikert av hematokritt verdi (Hkt), som indikerer antall faste blodkomponenter i%. Ved denne fortynningen skal det oppnås en Hkt på 35-40%. På grunn av de sjeldne tilstandene der denne terapien brukes, er det ingen studier om effektiviteten ennå.
- I mer avanserte tilfeller, behandlingsalternativer fra hjerte sviktbehandling kan også brukes (se Hjertefeil).
Alle artiklene i denne serien:
