Lungebetennelse - kjent som lungebetennelse - (synonymer: Bronchopneumonia; Lobar pneumonia; ICD-10 J18.-: Lungebetennelse, uspesifisert årsaksmiddel; J12.-: Viral lungebetennelse, ikke klassifisert andre steder; J16.-: Lungebetennelse på grunn av andre smittsomme stoffer, ikke klassifisert annet sted; J17.-: Lungebetennelse på grunn av sykdommer klassifisert andre steder) er en betennelse i lunge vev (gammelgresk πνεύμων pneumōn, tysk "lunge"), vanligvis forårsaket av infeksjon med bakterie, virus, eller sopp, og sjeldnere av allergier og kjemiske eller fysiske irriterende stoffer. Basert på deres etiologi er lungebetennelser ofte delt inn i tre kategorier:
- Samfunnservervet lungebetennelse (AEP; CAP).
- Sykehusoppkjøpt nosokomial lungebetennelse (“hospital erhvervet lungebetennelse”, HAP), som er en av de vanligste infeksjonene som oppstår under sykehusopphold.
- Lungebetennelse hos immunkompromitterte (inkludert nøytropeniske pasienter etter kjemoterapi, Etter transplantasjon, og pasienter med kronisk immunsuppressiv terapi for systemiske sykdommer).
Omtrent 70% av lungebetennelse er forårsaket av bakterie. I omtrent 25-45% av tilfellene er pneumokokker de forårsakende midlene til lungebetennelse fra samfunnet, 5-20% er forårsaket av Haemophilus influenzae og 5-25% av virus (hovedsakelig påvirke virus). Følgende former for lungebetennelse skiller seg ut:
- Akutt eller kronisk form
- Primær lungebetennelse - forekommer uten tilstedeværelse av en underliggende sykdom.
- Sekundær lungebetennelse - forekommer hos pasienter med eksisterende eksisterende tilstander.
- Alveolar lungebetennelse ("lungebetennelse som påvirker alveolene").
- Lobar lungebetennelse - form av progresjon der betennelse i lunge vev påvirker hele lungene.
- Bronchopneumonia - form av progresjon der betennelsen påvirker omgivelsene av bronkier i en fokal form.
- Interstitiell lungebetennelse - lungebetennelse, som ikke påvirker alveolene (alveolene), men interstitiet (bindevev lag mellom alveolene og blod fartøy).
Videre er det såkalte atypiske lungebetennelser. Atypiske lungebetennelser er hovedsakelig forårsaket av atypiske patogener som Mycoplasma (5-15% av tilfellene), Legionella, Chlamydia eller Rickettsia. En femtedel av alle lungebetennelser er atypiske lungebetennelser. En spesiell form for lungebetennelse er nosokomial lungebetennelse (sykehusoppkjøpt lungebetennelse, HAP), som er en av de vanligste infeksjonene som oppstår under sykehusinnleggelse. Sesongbetont topp av sykdommen: Lungebetennelse forekommer oftere i løpet av forkjølelse årstid. Hyppighetstopp: Sykdommen forekommer hovedsakelig hos spedbarn, små barn og eldre. I Tyskland får cirka 400,000 600,000 til 8 10 mennesker lungebetennelse hvert år. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) for lungebetennelse fra samfunnet (CAP) er 1,000-5.4 tilfeller per 1,000 innbyggere per år (i Tyskland). Forekomsten av nosokomial lungebetennelse er XNUMX per XNUMX respirasjonsdager hos invasivt ventilerte pasienter. Forløp og prognose: Lungebetennelse er den viktigste dødsårsaken blant Smittsomme sykdommer i industriland. Dette er fordi spesielt kritisk syke og sengeliggende pasienter ofte utvikler lungebetennelse nosokomielt (ervervet på sykehus) som en komplikasjon. Svært resistente patogener er ofte utløserne. Hos ellers sunne mennesker helbreder lungebetennelse vanligvis uten konsekvenser. Dødeligheten for primær samfunnskjøpt lungebetennelse (AEP) er mindre enn 0.5%. På sykehus er dødeligheten hos pasienter med CAP 10-20%. Prognosen for sekundær og nosokomial lungebetennelse er ganske dårlig. CRB-65 og CURB-65 prognosepoeng har vist seg å være nyttige for å vurdere prognose (se "Fysisk undersøkelse“). Vaksinasjon: Vaksinasjon mot de vanligste utløserne, pneumokokker, er tilgjengelig. Spesielt små barn opp til 2 år, personer eldre enn 60 år og personer med medfødt eller ervervet immunmangel (f.eks. I tilfelle HIV-sykdom) samt hjerte- og karsykdommer bør vaksineres.
