systemisk lupus erythematosus (SLE): Klassifiseringskriteriene for American College of Rheumatology (ACR) blir i økende grad erstattet av klassifiseringen presentert nedenfor. Dette ble modifisert i 2012 av Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) -gruppen basert på American College of Rheumatology (ACR) klassifiseringskriterier. En forutsetning for å etablere en diagnose av SLE er at fire kriterier (hvorav minst 4 er klinisk og 1 immunologisk) er oppfylt eller, i tilfelle positiv ANA eller anti-dsDNA antistoffer, stilles en histologisk diagnose av lupus nefritt (betennelse i nyrene). SLICC-kriteriene er ikke diagnostiske kriterier. Merk: SLICC-kriteriene ble mindre kjent, selv om de hadde bedre følsomhet (92-97% vs. 77-90%) med dårligere spesifisitet (74-88 vs. 91-96%) sammenlignet med 1982-klassifiseringskriteriene. I mellomtiden ble nye klassifiseringskriterier for lupuspasienter presentert på den årlige internasjonale kongressen til European League Against revmatisme (EULAR) (se nedenfor). SLE-klassifiseringskriterier: Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) Klassifiseringskriterier.
Kliniske kriterier |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Immunologiske kriterier |
|
Nye EULAR / ACR-klassifiseringskriterier for lupuspasienter (presentert på den årlige internasjonale kongressen til European League Against revmatisme (EULAR)).
I en innledende sammenligning av 1,000 SLE-pasienter ble de nye EULAR / ACR-kriteriene rapportert å prestere mye bedre enn den gamle ACR (85% og 95%), med sensitivitet og spesifisitet på henholdsvis 98% og 97%.
Kliniske domener og kriterier | vekting | |
konstitusjonelle symptomer | feber | 2 |
Skin | Ikke-arrdannende alopeciaoral ulcerasubakutt kutan eller discoid LEakutt kutan LD. | 2246 |
Gikt | Synovitt ≥ 2 ledd eller ømhet i ≥ 2 ledd med morgenstivhet ≥ 30 minutter | 6 |
Nevrologi | DeliriumPsykoseKramper | 236 |
Serositt | Pleural eller perikardial effusjon akutt perikarditt | 56 |
hematologi | Leukopeni Trombopeni Autoimmun hemolyse | 344 |
nyrer | Proteinuri> 0.5 g / 24 hLupus nefritt (histol.) Type II, VLupus nefritt (histol.) Type III, IV | 4810 |
Immunologiske domener og kriterier | vekting | |
Antifosfolipid-Ak | aCL> 40 GPL eller aβ2GPI> 40 GPL eller LA +. | 2 |
Kompletter | C3 eller C4 redusert C3 og C4 redusert | 34 |
høy spesifikk auto ac | Anti-dsDNS-AkAnti-Sm-Ak | 66 |
Lupus nefritt klassifisering
Klasse | Beskrivelse |
1 | Minimum mesangial LGN |
2 | Mesangioproliferativ LGN |
3 | Fokal LGN (<50% av glomeruli) aktiv / sklerosert, segmentell eller global |
4 | Diffus LGN (> 50% av glomeruli) aktiv / sklerosert, segmental eller global |
5 | Membran LGN |
6 | Sklerosert LGN (> 90% av glomeruli). |
Legende: LGN: lupus glomerulonefritt.