Skjemaer
Siden kneledd består av tre seksjoner, forskjellige former for gonartrose utmerker seg avhengig av lokalisering. Hver gruppe kan påvirkes individuelt eller sammen med de andre. En gruppe representerer femoropatellar skjøten, dvs. leddoverflaten mellom lår bein (lårben) og kneskål (patella).
Retropatellar artrose forekommer i dette området manifesterer seg hovedsakelig i sittende, når man går i trapper eller i overgangen fra huk til å stå med smerte. Leddet mellom lårbenet og tibia (femorotibial ledd) kan deles i to ytterligere grupper. Det skilles mellom medial gonartrose, dvs. den indre siden av femorotibialeddet, og lateral gonartrose (ytre side).
Hvis alle tre områdene er berørt av artrose, det kalles pangon artrose. Hvis lateral gonartrose oppstår med en x-bein dårlig posisjon (valgus), det kalles valgus gonarthrosis. Varus gonarthrosis oppsummerer medial gonarthrosis med bowleg malposisjon (varus).
Her, den artrose er av sekundær art og fremmes av den ujevne belastningen på kneledd som følge av feil stilling. Smerte i kneledd kan ha forskjellige årsaker. Først vil legen stille en foreløpig diagnose ved å snakke med pasienten og nøye undersøke egenskapene til smerte.
Denne diagnosen vil bli bekreftet i løpet av den kliniske undersøkelsen. Under undersøkelsen vil legen være oppmerksom på utseendet på bena og knærne. De bein økser, muskulatur og gangmønster er spesielt viktig.
Kneformen kan også brukes til å bestemme om det er hevelse eller lignende. Legen undersøker deretter kneet manuelt og sjekker om det er hevelse på grunn av en effusjon, sjekker mobilitet og tester om det kan høres krepitasjon når kneleddet beveges. Noen spesifikke tester gjør det mulig for undersøkeren å avgjøre om gonartrose er ansvarlig for smertene.
Imaging teknikker er imidlertid også en del av den diagnostiske prosessen. Fremfor alt er røntgenbilder av kneleddet en rask og billig måte å diagnostisere slitasjegikt. Knæret er avbildet i to plan, som om nødvendig kan suppleres med spesielle bilder.
De røntgen bildet kan vise tegn som er typiske for slitasjegikt. Disse inkluderer innsnevring av fellesrommet, som er det første synlige tegn på artrose i radiologiske bilder. Som et resultat av den økende belastningen på beinet i tilfelle artrose, blir beinet så å si styrket, og beinvevet blir tettere (subchondral skleroterapi) under den tidligere eller gjenværende brusk laget av skjøten.
I løpet av beinendringene dannes også nytt beinvev, spesielt i leddets marginale område; dette kalles osteofytisk marginalvev. I avanserte stadier av slitasjegikt dannes cyster av rusk. Disse cystene er forårsaket av den ikke-dempede kontakten av beinoverflatene ved slitasjegikt.
De resulterende små traumene utløser død av små regioner i beinet. Disse regionene dukker opp i Røntgen bildet som fordypninger i beinet. Oppsummert gir røntgenbildene en veldig god oversikt over prosessene i leddet. De ultralyd undersøkelse kan hovedsakelig oppdage effusjon av kneleddet. Andre mulige undersøkelser er datortomografi, magnetisk resonansavbildning eller skjelett scintigrafi.
Alle artiklene i denne serien:
