Mannlig omskjæring

Definisjon

Omskjæring av mannen er fjerning av forhuden til penis. Forhuden er en bevegelig hudfold som omgir penisens glans. Under omskjæring fjernes den delvis eller fullstendig ved hjelp av en liten operasjon. Mens om lag ti prosent av alle menn i Tyskland er omskåret, anslås andelen omskårne menn over hele verden til 30 prosent.

Indikasjoner

Det er forskjellige årsaker til mannlig omskjæring, hvor en stor del av omskjæringen er basert på religiøse grunner. For eksempel er omskjæring i jødedommen eksplisitt krevd og planlagt til den åttende dagen etter fødselen av en gutt. Også i islam er det vanlig å omskjære gutter i barndom eller ungdom.

Fra et medisinsk synspunkt er indikasjonen for omskjæring oftest basert på en eksisterende phimosis (innsnevring av forhuden), som forårsaker ubehag. Fjerning av forhuden ved omskjæring eliminerer årsaken til sykdommen, og livskvaliteten til den berørte personen kan økes enormt. En annen medisinsk årsak til omskjæring er behandling av penis kreft, hvis det har manifestert seg på forhuden av penis. I tillegg vurderes omskjæring på pasientens anmodning sjelden av estetiske årsaker.

Prosedyre

Kirurgisk fjerning av forhuden kan utføres ved hjelp av forskjellige teknikker. På den ene siden er det prosedyrer som tar sikte på en fullstendig fjerning av forhuden (radikal omskjæring) og på den annen side kan omskjæring også planlegges på en slik måte at det fortsatt er rester av forhuden, som kalles forhuden mansjett. Dette er en liten kirurgisk prosedyre med omtrent 15 minutters varighet.

Felles for alle typer omskjæring utført av leger er anestesi av driftsområdet. Vanligvis får voksne lokalbedøvelse. Alternativt kan operasjonen også utføres under generelt anestesi hvis pasienten ønsker det.

Rett før operasjonen utføres en desinfisering av operasjonsområdet. Dette blir fulgt av selve omskjæringen. På den vanligste måten å utføre operasjonen på, fjernes forhuden på en ringformet (sirkulær) måte med en skalpell.

For dette formålet trekkes det over glanset og gripes med en klemme. Deretter lages et vertikalt snitt i ringplanet med en skalpell til den individuelt bestemte lengden på forhuden som skal fjernes er nådd. Dette snittet etterfølges av et ringformet snitt rundt glanset. Etter operasjonen skal pasienten hvile fysisk, og såroverflaten skal ikke komme i kontakt med vann i opptil tre uker etter operasjonen. Seksuell omgang bør også unngås i denne perioden.

Risiko og konsekvenser

Selv om omskjæring hos menn bare er forbundet med svært lave risikoer, kan generelle komplikasjoner oppstå, som med andre kirurgiske inngrep, for eksempel under generelle anestesi. Smerte på penis eller betennelse i skadet hud kan oppstå, slik at en ny operasjon til og med kan være nødvendig under visse omstendigheter. En ytterligere risiko er utvikling av hevelse i den nyopererte tilstand.

I noen tilfeller er det også intoleranse mot bedøvelsesmidlet. Styrken forblir upåvirket av omskjæring og samleie kan oppfattes som mye mer behagelig etter omskjæring i tilfelle en eksisterende phimosis. Fjerning av forhuden reduserer risikoen for infeksjon, spesielt mot urinveisinfeksjoner og HPV (humant papillomavirus) infeksjoner, fordi uten forhuden er intim hygiene lettere.

Siden HPV-viruset er en risikofaktor for utvikling av den sjeldne penis kreft, omskjæring reduserer sannsynligheten for å utvikle denne typen kreft hos menn. Det er et vedvarende rykte om at omskårne menn har endret følsomhet for berøring sammenlignet med tiden før operasjonen på grunn av den manglende forhuden. Dette skjer til omtrent en måned etter omskjæring, fordi glans er mer følsom. Etter denne tiden kommer sensasjonen tilbake til sin opprinnelige tilstand.