Produkter
Melatonin er kommersielt tilgjengelig i form av vedvarende frigjøring tabletter (Circadin, Slenyto). Det ble godkjent som reseptbelagt medisin i EU i 2007 og i mange land i 2009. Melatonin kan også inkluderes i magistralformuleringer. Slenyto ble registrert i mange land i 2019. I noen land - for eksempel USA, Canada og Tyskland - reseptfritt “kosttilskudd" inneholder melatonin er tilgjengelig. Imidlertid, etter vårt syn, bør melatonin klassifiseres som et medikament.
Struktur og egenskaper
Melatonin (C13H16N2O2, Mr = 232.3 g / mol) dannes i pinealocytter i pinealkjertelen fra aminosyren tryptofan og fra serotonin: Tryptofan Serotonin-Acetylserotonin Melatonin. Kjemisk er det -acetyl-5-metoksytryptamin og et indoleamin. Melatonin er et utviklingsmessig gammelt molekyl som ikke bare finnes i dyr, men også i bakterie, alger og planter.
Effekter
Melatonin (ATC N05CH01) har søvnfremmende, søvnmodulerende og kraftige antioksidantegenskaper og reduserer kroppstemperaturen. Det er et naturlig hormon som produseres av pinealkjertelen (pinealkjertelen) i hjerne. Melatonin spiller en sentral rolle i å kontrollere døgnrytmen og synkronisere den interne klokken med dag-natt-syklusen. Den har flere andre funksjoner i stoffskiftet. Hormonfrigivelse er avhengig av lys og reguleres av den suprachiasmatic nucleus (SCN), den menneskelige "interne klokken" i hypothalamus. Lys er den viktigste naturlige antagonisten til "mørkehormonet". Melatonin samhandler med den interne klokken og kan tilbakestille den. Melatoninnivået stiger etter natt og når sitt maksimale rundt midten av natten. Deretter faller de sakte igjen. Effektene er basert på binding til MT1- og MT2-reseptorer. Melatonin er også en kraftig antioksidant. Kliniske studier har vist at melatonin er effektivt mot symptomene på jet lag. Effekten er større når du reiser østover og krysser flere tidssoner.
Indikasjoner og indikasjoner for bruk
- For kortvarig behandling av primær søvnløshet preget av dårlig søvnkvalitet hos pasienter 55 år og eldre.
- Søvnforstyrrelser (lnsomnia) hos barn og ungdom i alderen 2 til 18 år med autisme spektrumforstyrrelse (ASD) og / eller Smith-Magenis syndrom, når søvnhygienetiltak var utilstrekkelig.
Melatonin er ikke godkjent i mange land for følgende indikasjoner:
- Jetlag
- Skiftarbeid
- Vinter depresjon (sesongmessig affektiv lidelse), depresjon se under agomelatin.
- Andre døgnrytmeforstyrrelser.
Dosering
I følge faglig informasjon. I jet lag (ingen godkjenning), er riktig tidspunkt for inntak viktig. Det anbefalte dose er 0.5 til 5 mg melatonin om kvelden før leggetid i 2 til 5 dager etter ankomst. Melatonin bør ikke tas om morgenen eller om dagen, fordi det vil føre til døsighet.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hvis effekten av døsighet kan utgjøre en sikkerhetsrisiko. Se stoffetiketten for fullstendige forholdsregler.
Interaksjoner
Melatonin er et substrat av CYP1A og CYP2C19, og tilsvarende interaksjoner er mulig, for eksempel med fluvoksamin, en potent CYP1A-hemmer. Annen interaksjoner har blitt beskrevet med alkohol og sentralt deprimerende narkotika.
Skadevirkninger
Melatonin kan forårsake døsighet og søvnighet. Den vanligste mulige skadevirkninger av å ta Circadin inkluderer hodepine, nasofaryngitt, rygg smerteog leddsmerter.
