Terapi for myalgi (muskel smerte) avhenger av årsaken.
Generelle tiltak
- Fysisk aktivitet henholdsvis sportsaktivitet (se nedenfor).
- Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram eller program for vektig.
For statinassosiert muskelsmerter (SAMS):
- Bekreft årsakssammenhengen mellom klagene og statinbruk ved hjelp av kriterier for klinisk historie, kreatinkinase (CK) verdi, og ved avviklingsforsøk i 3-4 uker. Merk: Selv hos friske mennesker etter tungt muskelarbeid (f.eks. Kroppsbyggere, høytytende idrettsutøvere eller bygningsarbeidere), etter im (intramuskulær) injeksjoner er funnet signifikant økte CK-verdier (ikke sjelden opptil 10 ganger den øvre grensen for normen). Hos statinbehandlede pasienter bør seponeres ved en CK-økning over 4-5 ganger normen eller må seponeres ved en CK-økning over 10 ganger normen.
- Etter forsømmelsesforsøk: prøv igjen høy titrat eller kombinasjon terapi med kolesterol absorpsjon hemmer (ezetimib).
- Hvis symptomene dukker opp igjen: Bytt til en annen statin og start på et lavt nivå dose; sakte opp-titrering eller kombinasjon terapi med kolesterol absorpsjon hemmer (ezetimib).
- Hvis symptomene dukker opp igjen: bytt statin igjen og start på lavt nivå dose; sakte opp-titrer; kombinasjonsterapi med kolesterol absorpsjon hemmer (ezetimib) hvis ingen målverdi er nådd.
- Hvis symptomene vedvarer eller ingen målverdi oppnås: bytt til en PCSK9-hemmer.
For myalgi på grunn av indre muskelskader
Konservativ terapi i henhold til klassifisering av iboende muskelskade ved MR-skanning (se "Medisinsk diagnostikk" nedenfor):
- Grad-0-1-2-Verletzung:
- Overholdelse av PECH-regelen:
- “P” -pause: å slutte å trene, å ta det med ro, å immobilisere; er å forhindre ytterligere blødning og dermed utvidelse av hematom
- "E" is / kjøling: umiddelbar påføring av forkjølelse, dette er avgjørende for helingsprosessen: stopp blødningen; det forhindrer utvidelse av vevsskade; forkjølelse har også en smertestillende effekt Merknader om implementering: gjenta hver 2. til 3. time; ikke gi is direkte på hud; ikke bruk på åpen sår.
- "C" komprimering f.eks. Elastisk trykkforbinding (moderat spenning = reduksjon av intramuskulær blod strømme).
- “H” Høyde over nivået på hjerte: reduksjon av blod tilførsel til det skadede vevet; bedre fjerning av vevsvæske Merknader om implementering: løft i 1-2 dager i tilfelle omfattende hevelse.
- Fysioterapi er grunnlaget for behandlingsalternativer: tidlig funksjonell mobilisering inkludert smertefri stretching av den helbredende muskelen.
- Kinesio taping: påføring av ca. 5 cm brede, elastiske bomullsbaserte selvklebende tape (= tape) direkte på hud over fascia av muskelen. Dette er ment for å redusere muskelspenning, som igjen skal ha en terapeutisk og smertestillende effekt. En metaanalyse har vist at hos pasienter med kronisk muskel-skjelett smerte, kinesio-taping oppnår bedre resultater i smertelindring enn minimal intervensjon eller andre terapeutiske tiltak.
- Aktuelle tiltak: f.eks. Salveforbinding med Arnica.
- Oral terapi: Bromelain, aescin, etc .. Dette er for å utløse en delvis fibrinolyse og betennelsesdempende effekt.
- Infiltrasjonsbehandlinger: Injeksjon av prokain eller annen lokalanestetika, om nødvendig i kombinasjon med et steroid.
- Fysioterapi: se nedenfor.
- Overholdelse av PECH-regelen:
- Grad 2-3 skader: kirurgisk terapi av muskelskader er avgjørelser fra sak til sak.
Regelmessige kontroller
- Regelmessige medisinske kontroller
Ernæringsmedisin
- Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
- Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
- Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
- Kosthold rik på:
- Vitaminer (vitamin D)
- Koenzym Q10
- Kosthold rik på:
- Andre spesifikke kostholdsanbefalinger avhengig av årsaken til myalgi (muskler smerte).
- Valg av passende mat basert på ernæringsanalyse.
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
Idrettsmedisin
- Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening).
- Ved myofascial smertsyndrom forårsaker vedheft funksjonell forkortelse av de berørte musklene. Den forkortede tonic muskler må frigjøres spesielt av stretching øvelser. Først da kan det utføres en muskeltrening.
- Utarbeidelse av en fitness planlegge med passende sportsdisipliner basert på en medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
- Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.
Fysioterapi
- Fysioterapi / bevegelseterapi
- Holdningstrening
- Funksjonell trening (tørr og akvatisk trening) bør brukes to ganger i uken (minst 30 minutter) (AWMF-retningslinje: sterk anbefaling, sterk konsensus).
- Termoterapi
- Varme * - termiske bad bør brukes. Bevis er tilgjengelig for en frekvens på fem ganger per uke i to til tre uker (retningslinje: anbefaling, sterk konsensus).
- Kald terapi
- Fokusert sjokkbølgebehandling - For smertebehandling og stimulering av regenerering av den skadede skjelettmuskelen.
- Elektro
- Ultralyd terapi - for lokale blod sirkulasjon promotering ved bruk av dyp varmeinnb. i kombinasjon med muskler stretching.
* Langvarig terapi!
Psykoterapi
- kosetur teknikker: f.eks progressiv muskel avslapping ifølge Jacobson.
- Detaljert informasjon om psykosomatisk medisin (inkludert stressmestring) vil du motta fra oss.