Etter en hjerneslag eller traumatisk hjerne skade, får pasienter ofte et mer eller mindre uttalt tap av tale. Melodisk intonasjon terapi har vært brukt i noen tid for å hjelpe pasienter med å gjenvinne talen. Dette er en behandlingsmetode som gjør det mulig for pasienter å lære å snakke igjen gjennom sang.
Hva er melodisk intonasjonsterapi?
Å gjenvinne talen etter en hjerneslag eller traumatisk hjerne skade, melodisk intonasjon Terapi har vært brukt i noen tid. En behandlingsmetode som gjør det mulig for pasienter å lære å snakke igjen gjennom sang. Det såkalte Brocas sentrum på venstre halvkule av hjerne er talesenteret og dermed ansvarlig for talen. Hvis dette området blir ødelagt av en hjerneslag eller ulykke, er pasientene ikke i stand til å snakke i det hele tatt eller bare rudimentært. Setningene deres høres ikke flytende ut, men hakkete, som i telegramstil. Taletapet er en betydelig psykologisk belastning for alle de berørte. Og omlæring av ord og setninger viser seg å være en vanskelig og lang vei. Melodisk intonasjon Terapi, eller kort sagt MIT, har gjort dette mye enklere og har vært veldig vellykket. De første tilnærmingene til dette kom fra den amerikanske nevrologen Charles Mills, som så allerede i 1904 at pasienter med hjerneslag ikke lenger kunne snakke, men likevel kunne synge. Basert på disse funnene ble melodisk intonasjonsterapi utviklet i løpet av 1970-tallet. Ved å gjøre dette utnyttet nevrologer det faktum at hjernen er veldig i stand til læring. Når hjernen er stimulert til det, dannes det stadig nye forbindelser mellom nevroner. Hvis en del av hjernen blir skadet, tar en annen del over arbeidet. Dette er også tilfelle når Brocas sentrum blir ødelagt. Dette senteret ligger på venstre hjernehalvdel hos høyrehendte mennesker (og omvendt hos venstrehåndede mennesker). I denne forbindelse er høyre hjernehalvdel i stand til å overta oppgavene til den ødelagte venstre hjernehalvdelen. Mens språk behandles i venstre hjernehalvdel, er høyre hjernehalvdel ansvarlig for musikk. Dette gjelder også for talemelodi, for de musikalske aspektene ved talen og for viktige funksjoner som støtter sang. Nyere forskning antyder imidlertid at det ikke er lyder alene som gjør det mulig for folk å snakke igjen etter hjernesvikt. Rytme spiller tilsynelatende en hovedrolle, om ikke hovedrolle. Spesielt i tilfelle hjerneslag har pasienter problemer med rytmen. En rytmisk slaggenerator, som en metronom, eller målrettet rytmisk snakk, klapping eller tapping ser ut til å forbedre pasientens talemotoriske ferdigheter betydelig. Derfor kombineres musikk og rytme i MIT.
Funksjon, effekt og mål
For å oppnå suksess med melodisk intonasjonsterapi er noen forutsetninger nødvendige. Bare en hjernehalvdel må påvirkes, og bare Brocas område, det vil si talesenteret. Mens pasienten selv knapt eller ikke lenger kan snakke, bør hans taleforståelse fortsatt fungere til en viss grad. Det er viktig at han i det minste er klar over sine språkfeil og har evnen til å korrigere seg selv. Det er også nødvendig at pasienten er usedvanlig motivert. MIT krever høy oppmerksomhetsspenning og mye tålmodighet fra terapideltakerne. Selve behandlingen tilbys som gruppe- eller individuell terapi. Vanligvis startes individuell terapi med økter ikke mer enn to ganger i uken, som hver varer i 30 minutter. Etter hvert som behandlingen utvikler seg, tar de fleste pasienter lett gruppetilbudet. MIT består av to grunnleggende elementer: melodi og rytme. Terapi begynner med enkle setninger eller ordsekvenser, for eksempel "God morgen." Terapeuten synger disse ordene til pasientene, ledsaget av rytmisk tapping. Pasienter synger ordene og trykker på sin tur på rytmen med høyre hånd for å aktivere det skadede venstre hjerneområdet. Målet er å hjelpe pasientene med å gjenvinne enkel hverdags kommunikasjon. Terapien består av fire trinn, som igjen består av flere trinn. MIT regnes som fullført når et gjennomsnitt på 90 prosentpoeng er oppnådd i siste etappe. Nesten alle pasienter viser en betydelig forbedring etter bare noen få uker. De er igjen i stand til å formulere små setninger som "Jeg er sulten" på en forståelig måte. Studier viser at pasienter etter 75 terapitimer har et ordforråd på flere tusen ord som ikke klarte å snakke et eneste ord før behandlingen startet. Og det er eksempler på at pasienter holder flytende foredrag etter MIT. Magnetiske resonansbilder har også vist at pasientenes hjerne endret seg etter MIT. For eksempel ble den høyre siden av hjernen vist å være mer aktiv enn før MIT begynte. Bevis for at høyre side overtok de mislykkede funksjonene til venstre side av hjernen.
Risiko, bivirkninger og farer
Melodisk intonasjonsterapi er ikke den eneste snakketerapi brukt etter hjernesvikt, for å være sikker. Det gir imidlertid en mulighet for alle de pasientene som konvensjonelle behandlingsmetoder mislykkes for. Dette er tilfelle når pasienter med særlig alvorlig skade har mistet evnen til å snakke helt. Det er her konvensjonelle logoterapier når sine grenser, da de krever i det minste litt gjenværende tale for å kunne starte behandlingen i det hele tatt. Med MIT har disse pasientene muligheten til først å lære noen få ord og enkle setninger. Dette åpner igjen for dem å fortsette med andre behandlinger senere for kontinuerlig å øke talen og ordskaftet.
