Patogenese (sykdomsutvikling)
Årsaken er østrogenmangel. Østrogenreseptorer reduseres, atrofi oppstår og funksjonstap i ytre kjønnsorganer, skjede, blære, urinrørog bekkenbunn utvikler; urogenital menopause syndrom utvikler seg.
- Mest uttalt og regelmessig, disse endringene oppstår under klimakteriet /menopause (tidspunktet for siste menstruasjon).
- Mindre uttalt i puerperium
- Moderat i hormonell ubalanse og syklusforstyrrelser
- Noen ganger når du tar eggløsningshemmere / antibabypiller
Nærmere bestemt:
- Skjede (skjede) → atrofisk kolpitt (vaginitt), kolpitt senilis (tørr skjede):
- epitel: nedbrytning av epitelet, som bare består av noen få cellelag og ikke lenger danner glykogen.
- Lamina propria (lag av bindevev funnet under epithelia):
- Tap av
- Dannelse av elastikk og kollagen fibre.
- Evne til å danne vevsvæske
- Leverer kapillærer
- Tap av
- Muskulatur:
- Reduksjon av muskulaturen
- Avskaffelse av vaginale folder (Rugae vaginales).
- Skjedevegg:
- Den er blek, tynn, som om den er gjennomsiktig, rød, tørr, uelastisk, sårbar, ofte med petekkier.
- Vulva (sett med eksterne primære kjønnsorganer) → atrofisk vulvitt (betennelse i det ytre kvinnelige kjønnsområdet og vaginal inngang):
- Blære → atrofisk blærebetennelse (blærebetennelse):
- Regresjon av slimhinner og muskler med funksjonstap.
- Sensoriske forstyrrelser av blære tømming → tilbakevendende urinveisinfeksjoner, pollakiuria (hyppig urinering), oppfordrer symptomer, urininkontinens (blære svakhet).
- Urinrør → atrofisk urinrør (betennelse i urinrøret):
- Regresjon
- Av slimhinnen (slimhinnen)
- Reduksjon av vevsvæske
- Av elastisitet
- Av kapillærforsyningen
- Av venøs pleksus
- Av slimhinnen (slimhinnen)
- Regresjon av muskulaturen
- Reduksjon av anatomisk og funksjonell lengde Konsekvens: favoriserer stigende infeksjoner, insuffisiens i urinrørets lukketrykk, reduksjon av urinrørets lukketrykk.
- Regresjon
- Bekkenbunn:
- Reduksjon av blod flyt, nedbrytning av bindevev og muskler → bekkenbunn insuffisiens.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetiske sykdommer
- Turnersyndrom (synonymer: Ullrich-Turner syndrom, UTS) - genetisk lidelse som vanligvis forekommer sporadisk; jenter / kvinner med denne lidelsen har bare ett funksjonelt X-kromosom i stedet for de vanlige to (monosomi X); et al. Blant annet med en anomali av aortaklaff (33% av disse pasientene har en aneurisme/ syk buling av en arterien); det er den eneste levedyktige monosomien hos mennesker og forekommer omtrent en gang i 2,500 kvinnelige nyfødte.
- Livsalder - klimakterisk, postmenopause (periode som begynner når menstruasjon har opphørt i minst ett år), senium (alderdom).
- Hormonelle faktorer - østrogenmangel situasjoner.
Atferdsmessige årsaker
Forbruk av sentralstimulerende midler
- Tobakk (røyking) - for tidlig menopause (før fylte 45 år; ca. 5-10% av kvinnene) er dose-avhengig av røykere mht nikotin misbruke.
Medisinering
- Eggløsningshemmere (p-piller)
Drift
- Ovarektomi (fjerning av eggstokkene)
Røntgenbilder
- stråling (strålebehandling) av eggstokker i sammenheng med ondartede sykdommer.
Medisinering
- Spesielt i kjemoterapier av gynekologiske karsinomer zB Endometrie karsinom (livmorkreft), brystkreft (brystkreft), eggstokkreft (eggstokkreft), vaginal karsinom (vaginal kreft), vulvarcarcinoma (vulvar cancer).