Miniatyrvekst

Definisjon

Per definisjon er liten vekst, også kalt kort vekst, tilstede når kroppslengden eller høyden er under den tredje persentilen av vekstkurven. Dette betyr at minst 3% av jevnaldrende i befolkningen generelt har høyere kroppshøyde. For eksempel, hvis et barn er på 97. prosentil, er 2% av barna i samme alder høyere og 98% kortere enn det barnet. For voksne, når veksten er fullført, er bare høyde viktig, uavhengig av alder. For tiden er grensene for kort vekst for voksne 2 cm for menn og 150 cm for kvinner.

Når begynner man å snakke om dvergisme?

Per definisjon snakker man om dvergisme når vekst skjer under den tredje persentilen. Hos voksne snakker man om en kroppslengde under 150 cm. I mange tilfeller er årsaken familiær eller konstitusjonell, men i noen tilfeller er dvergisme et tegn på en kronisk, muligens genetisk sykdom. Det er viktig at populasjonsspesifikke referanseverdier for vekst brukes til diagnosen. For eksempel er gjennomsnittene for langsiktig vekst av et barn født i Canada forskjellig fra et barn født og oppvokst i Nederland.

Årsaker

Årsakene til dvergisme er veldig forskjellige. Den vanligste er imidlertid familiedvergisme, der det ikke er noen vekstlidelse. Barnets foreldre er små, så det er å forvente at det unnfangede barnet vil være lite sammenlignet med befolkningen generelt.

Veksten må imidlertid være regelmessig og proporsjonal, dvs. forholdet mellom kropp og lemmer osv. Må være innenfor det normale området. Den nest vanligste årsaken er konstitusjonell veksthemming.

Dette er preget av en langsommere vekstrate og spesielt av en forsinket pubertetsutbrudd. Vekstfasen forlenges, slik at den genetisk bestemte målstørrelsen som foreldrene bestemmer kan nås. Ofte er foreldrene allerede klar over en forsinket begynnelse av puberteten.

Mye sjeldnere er hormonmangel, f.eks hypotyreoseredusert produksjon av veksthormon eller kroniske sykdommer. Blant de kroniske sykdommene er spesielt de som gjør det vanskelig å absorbere næringsstoffer, f.eks. Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer eller glutenindusert cøliaki. I tillegg et bredt utvalg av genetiske sykdommer kan også føre til redusert kroppsstørrelse.

Disse kan arves av foreldrene, selv om de ikke blir berørt av dem, eller de kan også forekomme på nytt. I tillegg, underernæring, forsømmelse og misbruk kan også føre til redusert vekst. Som allerede nevnt bestemmes høyden på barnet i stor grad av foreldrenes høyde.

Ved hjelp av foreldrehøyden kan det beregnes en målhøyde for barnet, hvor barnets endelige høyde likevel er underlagt visse avvik fra denne beregnede. Gjennom dette kommer familiedvergeriet, som i seg selv ikke representerer en sykdom. Følgende formel brukes til å estimere den endelige høyden: (høyde far + høyde mor +13 cm (for gutter) eller -13 cm (for jenter) 2.

På den annen side, genetiske sykdommer kan overføres til barna. I dette tilfellet spiller sykdommens arvebane en rolle og avgjør sannsynligheten for at barnet blir syk og dermed blir lite. Dette varierer veldig fra sykdom til sykdom og kan vurderes av en spesialist innen human genetikk.

Det er forskjellige genetiske syndromer som kan forårsake dvergisme. Achondroplasia, den vanligste skjelett sykdommen der ossifikasjon of brusk og dermed forstyrres beinveksten, er veldig kjent. Denne sykdommen arves autosomalt, men er i de fleste tilfeller basert på en ny mutasjon, dvs. foreldrene var verken syke eller bærere av den genetiske endringen.

Ved denne sykdommen er den forventede kroppslengden mindre enn 130 cm, med bagasjerommet som når normal lengde og først og fremst lemmene er for korte fordi den rørformede bein ikke utvikle seg tilstrekkelig. De hode virker uforholdsmessig stor. En annen sykdom som, avhengig av graden av alvorlighetsgrad, kan føre til dvergisme er den såkalte glasslegemet (osteogenese imperfectaI denne sykdommen er produksjonen av kollagen, som er viktig for beindannelse og stabilitet, blir forstyrret. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, fører dette til veldig sprøtt bein og uforholdsmessig liten vekst. Arven til denne sykdommen avhenger av typen, selv om de forskjellige typene er forskjellige i alvorlighetsgrad.