A neseben brudd er ikke alltid ledsaget av ytre synlige deformasjoner av nese. For å forhindre komplikasjoner som kan oppstå under helingsprosessen, kan det imidlertid være tilrådelig å besøke legen tidlig.
Hva er nesebensfraktur?
Neseben brudd (Også kjent som neseben brudd i medisin) er en av de vanligste skadene i ansiktsområdet. Dette skyldes blant annet det faktum at nese stikker ut og at den bein av nesebenet er relativt fint benete; dermed kan de bryte selv under relativt lett kraft. Et neseben brudd er ikke alltid synlig på utsiden. Imidlertid, i tilfelle av en benbrudd, blir det ofte observert at nese er i liten grad forskyvbar. Ofte manifesteres et brudd i nesebenet først ved en kraftig hevelse i nesen; i mange tilfeller er denne hevelsen også ledsaget av uttalt smerte etter en tid. En brukket nese reagerer vanligvis spesielt smertefullt på berøring. I noen tilfeller kan et knekt neseben være ledsaget av alvorlig blødning fra nesen.
Årsaker
I de fleste tilfeller er et knekt neseben forårsaket av ytre kraft. For slike kraftpåvirkninger kan det være ansvarlig, for eksempel ulykker og fall, samt fysiske overgrep. Ulike idretter med hyppig fysisk kontakt og høye hastigheter (som amerikansk fotball og selvfølgelig boksing) er også forbundet med økt risiko for å lide benbrudd. Videre, a benbrudd kan bevisst induseres i løpet av kosmetisk kirurgi: Hvis nesen skal korrigeres i utseendet, er det bein av nesebeinet kan modelleres tilsvarende etter et brudd.
Symptomer, klager og tegn
En nese beinbrudd er ledsaget av tydelige symptomer. For det første begynner nesen vanligvis å blø kraftig, og den berørte personen føler seg alvorlig smerte. Deretter er det vanligvis omfattende hevelser, så vel som blåmerker og godt synlige endringer i form. Nesen kan bli skjev og det kan dannes støt og bulker. I de fleste tilfeller pasientens puste er sterkt hindret av bøyd nasal septum og hevelse, og det er ikke uvanlig for evnen til å Lukten å bli svekket også. Hvis individuelle beinfragmenter har glidd, utvikler den såkalte "bokserens nese" seg, fordi i dette tilfellet kan nesebroen synke inn. I tilfelle sterk påvirkning, rundt bein slik som etmoidbenet eller overkjeve bein kan også påvirkes av bruddet. Det er fullt mulig at symptomer som blåmerker eller hevelse ikke dukker opp før flere timer etter ulykken. Derfor er bare en faktisk skjev nese et tydelig tegn på en nese beinbrudd. I tillegg oppstår bruddet ofte sammen med en septum hematom. Dette er blåmerker i nasal septum forårsaket av blødning mellom neseslimhinne og brusk. Blødningen forårsaker nasal septum å hovne opp, noe som deretter enten hindrer nesen puste eller til og med gjør det umulig. Som en mulig komplikasjon, septal nekrose kan forekomme. I dette tilfellet dør vevet fordi brusk leveres ikke lenger tilstrekkelig med blod. I tillegg en bakteriell infeksjon hematom er også mulig, noe som kan føre til en abscess (akkumulering av pus og en septumperforasjon (hull i neseseptumet).
Diagnose og forløp
Hvis nesen er deformert etter ytre kraft, tillater dette allerede en veldig klar diagnose av nesefraktur. Hvis pasientens nese ikke viser noen deformasjon til tross for mistenkt diagnose av nese beinbrudd, eller hvis det skal bestemmes hvilke beinområder som er berørt av et brudd, må det utføres ytterligere undersøkelser. For eksempel kan innsiden av nesen sees ved hjelp av en prosedyre som kalles rhinoskopi; under rhinoskopi holdes nesegangene åpne ved hjelp av medisinske instrumenter mens en medisinsk fagperson ser på innsiden av nesen med en lyskilde. I tillegg til å diagnostisere en nesefraktur kan en medisinsk profesjonell bruke en metode som kalles palpering: Det ytre av nesen er palpert for å oppdage for eksempel mobilitet eller bruddkanter. Som regel dannes de knuste beinene i nesebenet brusk ganske raskt, slik at nesebenene ofte har blitt koblet til igjen etter ca 5 dager. Passende medisinsk målinger bidra til at nesebensfraktur ikke gjør det føre til dårlig posisjonering av nesen eller svekket puste. Mulige komplikasjoner av åpen brudd sår i nasal beinbrudd inkluderer infeksjoner på grunn av invaderende patogener.
Komplikasjoner
Selvfølgelig kan et brudd i nesebenet også gi forskjellige komplikasjoner, som som regel alltid skal behandles av en passende lege. Hvis en nesebensfraktur er igjen uten behandling, kan det oppstå komplikasjoner. Ofte gjør ikke bruddet det vokse tilbake ordentlig, noe som kan føre til knivstikking og langvarig smerte. Dannelsen av en abscess er også mulig. I et slikt tilfelle kreves ekstrem forsiktighet, fordi en abscess kan forårsake svært ubehagelige sekundære skader. I en abscess er det en økt akkumulering av pus væske. I noen tilfeller kan den pus væske kommer inn i menneskets blodstrøm, slik at det til og med kan føre til blod forgiftning. Hvis du ønsker å unngå disse komplikasjonene helt fra starten, bør du ikke legge ut et besøk hos legen. Ved tidlig behandling kan de ovennevnte komplikasjonene unngås. Av denne grunn gjelder følgende: et brudd i nesebenet er naturlig forbundet med forskjellige komplikasjoner, slik at et besøk hos legen blir uunngåelig. På denne måten kan mulig ubehag og komplikasjoner bli nippet i knoppen. En komplett og rask utvinning er derfor 100% garantert.
Når skal du gå til legen?
Hvis det er smerter i nesen eller deformasjon av neseformen etter en ulykke eller et fall, er det grunn til bekymring. Hvis det er mye blødning fra nesen, sensoriske forstyrrelser i ansiktet og endringer i utseendet på hud, den berørte personen trenger medisinsk hjelp. I tilfelle benbrudd i nesen, oppstår alvorlige smerter i ansiktet, selv med en lett berøring, så vel som når pasienten er i ro. I de fleste tilfeller stråler smerten over hele ansiktet og strekker seg inn i hode. Dette resulterer i forstyrrelser av konsentrasjon og oppmerksomhet. Tenking er begrenset på grunn av ubehaget. For å unngå en økning av klagene og for å redusere eksisterende smerte, bør en lege konsulteres. Pasienten bør avstå fra å ta medisiner før legen er blitt konsultert for å unngå komplikasjoner. En forskyvning av nesebenene kan sees ved bare visuell kontakt og bør behandles umiddelbart. Jo raskere et nesebensfraktur får medisinsk hjelp, jo bedre er helbredelsesprosessen. Hvis blåmerker oppstår eller pustevansker er nødvendig, er det nødvendig med lege. Hvis det er en smak of blod i munn eller hevelse i ansiktet, bør lege konsulteres. Ubehaget fører til ytterligere forverring av pusten, så det haster med å ha det.
Behandling og terapi
Hvilken medisinsk behandling som blir nødvendig etter et nesebensfraktur, avhenger først og fremst av formen av nesebensfrakturen: Hvis beinene i nesebenet ikke har skiftet under et brudd, er medisinsk inngrep ofte ikke nødvendig; som regel knytter endene til bruddet seg sammen igjen uavhengig. Siden et slikt nesebensfraktur fremdeles kan ledsages av alvorlig smerte og hevelse, blir smertestillende medisiner av og til foreskrevet av den behandlende legen. Rett etter et brudd på nesen, kan rask nedkjøling av nesen bidra til å begrense risikoen for hevelse. Hvis det oppstår alvorlig blødning fra et knekt neseben som ikke avtar av seg selv, kan det være nødvendig med tamponader (bandasjer plassert i neseborene). Hvis nesen er deformert etter at et nesebenbrudd og beinfragmenter har skiftet, retter en spesialist vanligvis bruddet. I tillegg til den kosmetiske retningen, er det også viktig å sikre at luftveiene ikke svekkes. Hvis et nesebensfraktur må rettes ut, er det viktig at denne prosedyren gjøres raskt. Hvis behandlingen er forsinket, kan nesebenene allerede ha konsolidert seg i en fortrengt stilling.
Utsikter og prognose
En nasal beinbrudd har en utmerket sjanse for fullstendig utvinning uten permanent skade hvis den behandles så snart som mulig. I slike tilfeller kan riktig retting og pleie av bruddet sikre at nesen leges uten skade i løpet av få uker. Hvis nesebenet er godt uthvilt i ytterligere fire til seks uker, anses nesebensbruddet for å være fullstendig leget. I andre tilfeller, hvor nesebensfrakturen også påvirket andre nesestrukturer, er prognosen enda mer avhengig av rask behandling. For eksempel er en deformert neseseptum en risiko for å puste og snakke problemer hvis den blir ubehandlet. I tillegg fører en deformert neseseptum nesten alltid til Snorking og økt følsomhet for infeksjon. Likeledes løsrivelse av neseslimhinne fra neseseptumet er assosiert med en ganske negativ prognose. Vevsdød og blødning kan forekomme her, noe som visuelt kan føre til en senket nese. Rask behandling forbedrer prognosen. Benbrudd i nesen kan også gro uten behandling. Imidlertid er det en veldig stor sjanse for at deformiteter vil forbli. Disse avhenger av typen nesebensfraktur og bruddvinkelen. I de fleste tilfeller forblir en boksernese eller en skjev nese. I ettertid kan dette bare korrigeres kirurgisk.
Forebygging
Benbrudd i nesen som et resultat av ulykker kan vanligvis ikke forhindres. For å forhindre nesebensfraktur i sammenheng med risikabel sport, tjener passende beskyttelsesklær. Komplikasjoner kan forebygges blant annet ved tidlig mulig medisinsk diagnose og behandling av nesebensfraktur.
ettervern
Et mål med oppfølgingsbehandling er å forhindre gjentagelse av symptomer. Dette er kanskje ikke sant for en nesebensfraktur, da det ikke kan forutsies plutselige ulykker og vold. Pasienter kan imidlertid være litt mer forsiktige i hverdagen hvis en slik ulykke har skjedd med dem. For eksempel er visse idretter mer utsatt for re-fraktur. Masker kan gi beskyttelse. Om nødvendig informerer legen pasientene om beskyttende målinger, som den berørte personen er ansvarlig for på egen hånd. På den annen side foregår en fremdriftskontroll for å realisere en permanent behandling og hverdagsstøtte. Ofte er forventede komplikasjoner relatert til dette. I tilfelle en nasal beinfraktur, strekker slik oppfølgingspleie seg til godt seks uker fra diagnosetidspunktet; pasienten kan da fortsette sitt vanlige liv. Siden pasienten da er fri for symptomer, er det ikke behov for oppfølging. En oppfølgingsavtale inkluderer en analyse av de akutte symptomene. I tillegg kan avbildningsteknikker brukes til å bestemme veksten av nesebenet. Medisiner for å lindre smerte foreskrives regelmessig.
Hva du kan gjøre selv
For å unngå varig deformasjon av nesen, er tilstrekkelig hvile og lindring nødvendig etter legebesøket. Legens instruksjoner og anbefalinger bør følges for å unngå å forårsake uønsket sekundær skade. Sportsaktiviteter eller intensiv fysisk aktivitet bør unngås i perioden med utvinning. Situasjoner der vold eller andre fysiske overgrep kan oppstå, bør unngås i god tid. Vekter skal ikke løftes og rykkete bevegelser bør unngås. Hopping, hopping eller rennende bør unngås helt under helbredelsesfasen. Bevegelsene kan føre til uønsket benforskyvning, samt utløse smerter. Puste bør midlertidig gjøres utelukkende av munn til slutten av behandlingsperioden. Dette forhindrer at absorpsjon av partikler fra nærmiljøet, samt luftbårne fremmedlegemer i nesen. Hvis nesen fylles opp med overdreven nesesekresjon, hode kan plasseres på baksiden av hals i noen få minutter. Dette initierer fjerning av væsken gjennom halsen og omgår den smertefulle utblåsingen. Bruk av maske kan betraktes som nyttig og lindrende. Dette er visuelt veldig iøynefallende i hverdagen, beskytter den skadede regionen veldig godt mot ytre påvirkninger.
