Mulige årsaker
Epilepsi er ikke en eneste sykdom, men en samlebetegnelse for forskjellige epilepsisyndromer, som også kan manifestere seg på forskjellige måter. Det eneste som alle epilepsi syndromer har det til felles at de er forårsaket av økt hjerne aktivitet og følg alltid samme anfallsmønster. Imidlertid er dette mønsteret forskjellig for hvert syndrom.
De mest imponerende og dermed mest kjente anfallene er absolutt de såkalte anfallene, som er ledsaget av myoklonier over hele kroppen, man snakker om store mal anfall. Imidlertid er det også helt forskjellige typer anfall, noen pasienter har kortvarig lammelse, automatisert hånd eller munn bevegelser eller til og med en kriblende følelse.Muskel ryker kan derfor være et symptom på epilepsi, men det er en veldig kompleks sykdom, og bare en erfaren nevrolog kan stille diagnosen. En typisk utløser for muskelrykk er stress, vanligvis øyelokk begynner å ryke, men i prinsippet kan enhver muskel i kroppen påvirkes.
De rykninger er da helt ufarlig og forsvinner igjen etter noen dager, men oppleves vanligvis som forstyrrende. Psykosomatiske symptomer er symptomer som, til tross for tilstrekkelig diagnostikk, ikke kan finnes noen årsak som fullt ut kan forklare dem. I prinsippet kan nesten ethvert symptom også være forårsaket psykosomatisk, typiske eksempler er smerteprikking, nummenhet eller til og med muskelsvingninger.
Først og fremst må rent fysiske årsaker utelukkes, først da kan diagnosen stilles "psykosomatisk". Det er viktig at symptomene ikke blir avvist som "imaginære", da de kan være en stor belastning for pasienten. Psykosomatiske symptomer må derfor også tas på alvor, og psykoterapeutisk behandling må gis hvis pasienten lider sterkt.
Diagnose
Det første og viktigste trinnet, som med ethvert symptom, er en detaljert anamnese, dvs. en samtale med legen. Det meste av informasjonen kan allerede hentes fra dette. En god beskrivelse av symptomene er med på å bestemme hvilke undersøkelser og terapier som passer.
En fysisk nevrologisk undersøkelse bør deretter utføres for å fastslå ytterligere symptomer og klager. Avhengig av pasient, blir ytterligere undersøkelser utført, spesielt elektromyografi (EMG) når det gjelder muskelrykk. Dette innebærer å sette inn tynne nåler i den berørte muskelen, som den elektriske aktiviteten til muskelen kan måles med.
Nevrologen kan deretter bruke disse målingene til å trekke konklusjoner om sykdommen eller, selvfølgelig, for å identifisere en sunn muskel. Hvis det er mer sannsynlig at nerven som forsyner muskelen er skadet, bør det utføres en elektronurografi (ENG). Dette innebærer å sende korte, ufarlige strømpulser til nerver, som deretter får muskelen til å trekke seg sammen og gi informasjon om tilstand av nerver.
Noen ganger er det også nødvendig med en MR-undersøkelse for å utelukke eller diagnostisere alvorlige sykdommer. I tilfelle av en skiveprolaps, en MR av den tilsvarende delen av ryggraden må selvfølgelig utføres. Hvis muskelrykkene er akutte og med alvorlige ledsagende symptomer, kan det også være nødvendig med datatomografi.
Alle artiklene i denne serien:
