Cheilitis angularis - i daglig tale kalt vinkel på munn rhagades - (synonymer: Angulus infectiosus (oris); ICD-10: K13.0) refererer til en smertefull betennelse i hjørnene på munn. I vanlig språkbruk blir det også referert til som faulecken (eller perlèche). Et hjørne av munn rhagade er en smal, kløftformet tåre som skjærer gjennom alle lag av overhuden (skjellaget).
Symptomer - klager
Oral vinkelstropper viser følgende karakteristiske symptomer:
- rødhet
- Følelse av spenning
- Følsomhet for berøring
- Sprekker (tårer)
- Erosjoner - overfladiske vevsdefekter (slimhinneendringer preget av tap av epidermis (epidermis) eller i tilfelle slimhinner i epitel med intakt dermis (dermis) eller slimhinne eget lag).
- Sårdannelser - sårdannelser
- Skorpedannelse
- Smerte
Munnvinklerne heler veldig dårlig. Riv ofte munnvikene, det er mulig dannelse av vevsdefekter som erosjoner eller sårdannelser. På det senere tidspunktet oppstår vanligvis skorpedannelse. De betente områdene river raskt og hud blir stram. Dette er ikke bare vondt og ubehagelig, men ofte også et stort estetisk problem for de berørte.
Patogenese (sykdomsutvikling) - etiologi (årsaker)
Rhagades oppstår av forskjellige årsaker:
- Lokale årsaker:
- En protese med for lav bitehøyde - dette fører ofte til kompresjon av munnvikene med rynker og akkumulering av spytt (fuktig kammer), noe som fører til betennelse i munnvikene
- Konstant fukting av leppene og dermed også munnvikene føre til dannelsen av rhagades.
- Infeksjoner
- Candida albicans
- Streptokokker
- stafylokokker
- Treponema pallidum
- Herpesvirus
- Hypersalivasjon (økt salivasjon).
- Xerostomia (unormal tørrhet i munnhule).
- Systemiske årsaker:
- Allergi
- Atopisk eksem (nevrodermatitt)
- Diabetes mellitus
- Jernmangelanemi (anemi forårsaket av jernmangel)
- Levercirrhose (leverkrymping)
- Skadelig anemi - anemi (anemi) forårsaket av mangel på vitamin B12 eller, sjeldnere, folsyre mangel.
- Plummer-Vinson syndrom (synonymer: sideropen dysfagi, Paterson-Brown-Kelly syndrom) - kombinasjon av flere symptomer forårsaket av slimhinneatrofi i øvre mage-tarmkanal (mage-tarmkanalen); sykdommen fører til problemer med å svelge og brenning av tunge på grunn av slimhinneatrofi i munnen, forekommer videre: Slimhinnedefekter, orale rynker (tårer i munnviken) sprø negler og hår og dysfagi (problemer med å svelge) på grunn av større slimhinnefeil; sykdommen er en risikofaktor for utvikling av spiserøret kreft (spiserørskreft).
- Mikronæringsstoffmangel: jern (se også Plummer-Vinson syndrom), vitamin B2 (riboflavin, laktoflavin) eller vitamin B6 (pyridoksin) kan i tillegg favorisere utviklingen av orale rhagades.
Konsekvensielle sykdommer
Det er ingen kjente følgetilstander.
Diagnostikk
For å bestemme den underliggende årsaken til orale rhagades, bør det først tas et smøre for bakteriologisk undersøkelse (patogenbestemmelse) for å oppdage bakteriekolonisering som kan være til stede. En infeksjon med Candida albicans kan også undersøkes ved hjelp av en avføringsprøve. Hvis dårlig montering proteser mistenkes som utløseren, bør en tannlege konsulteres. Han eller hun kan avgjøre om bittet er for lavt og om nødvendig gjøre om proteser. For å diagnostisere generelle sykdommer som en mulig årsak, må passende undersøkelser utføres av spesialisten, for eksempel hvis allergi, diabetes mellitus eller leveren sykdom mistenkes.
Terapi
Å behandle tilstand, det første du må gjøre er å holde munnvikene tørre. Vaner som å fukte leppene eller skrape betente områder må stoppes. Avhengig av årsaken kan til og med å holde området tørt føre til helbredelse. Anti-inflammatorisk salver (betennelsesdempende narkotika) fremme helbredelsesprosessen.I tilfelle mykose (soppinfeksjon) med Candida albicans påføres en soppdrepende salve, mens det i tilfelle bakteriell infeksjon er lokal antibiotika salver føre til helbredelse. Ved dårlig montering proteser, bør tannlegen konsulteres. Han eller hun kan avgjøre om en ny protese er nødvendig, eller om den eksisterende protesen kan bearbeides for å øke bittet og dermed avlaste presset på munnvikene. Hvis det er mistanke om mikronæringsstoffer, må a blod test kan om nødvendig bekrefte mangelen. Avhengig av omfanget av mangelen, en endring i kosthold eller erstatning av mikronæringsstoffer (vitale stoffer) med en diett supplere kan være hensiktsmessig.
