Strålebehandling | Terapi av spiserørskreft

strålebehandling

I de fleste tilfeller esophageal kreft reagerer godt på strålebehandling. I noen tilfeller, strålebehandling påføres før kirurgi (neoadjuvans) for å redusere svulsten og gjøre den operabel. Hvis strålebehandling settes i gang etter operasjon (adjuvans), kan risikoen for tilbakefall av svulsten reduseres.

Selv pasienter som har liten sjanse til å bli frisk blir noen ganger utsatt for strålebehandling (lindrende stråling). Strålebehandling kan redusere svulstmasser og dermed lindre svulst smerte og problemer med å svelge. Strålebehandling kan gis utenfra, dvs. gjennom huden (perkutant).

Ved svulster som trekker sammen spiserøret kan bestråling av små rom (brachyterapi) utføres fra innsiden (intraluminal etterbelastning). Ved denne typen strålebehandling føres et rør inn i spiserøret som en liten radioaktiv strålekilde føres inn gjennom på stedet. På denne måten kan svulsten bestråles spesifikt fra innsiden.

kjemoterapi

Øsofagus kreft reagerer bare moderat på kjemoterapi, slik at strålebehandling og kjemoterapi i de fleste tilfeller kombineres (radiokjemoterapi) for å øke den terapeutiske fordelen. For behandling av denne typen kreft, de cytostatiske midlene 5-fluorouracil, cisplatin og taxaner administreres fortrinnsvis.

Stentplassering

For å holde spiserøret åpent for matpassasje, et plastrør (stent) må av og til settes inn i spiserøret. Stenter brukes også etter delvis esophageal fjerning kirurgi. Her kan forbindelsen mellom øsofagusresten og den hevede delen av tarmen, den såkalte anastomosen, forsegles og stabiliseres med en stent.

Laserterapi

Hvis svulsten ikke lenger kan opereres og matinntaket er alvorlig svekket, laser terapi kan gi symptomlindring. Her blir deler av svulsten fordampet av laseren, noe som reduserer omfanget av innsnevring i spiserøret og gjør det lettere for mat å passere gjennom spiserøret igjen. Dessverre vokser svulsten ofte tilbake fra de nedre lagene, slik at behandlingen noen ganger må gjentas etter 7-14 dager. Hvis laser terapi kombineres med bestråling av små områder (brachyterapi), kan tiden frem til re-behandling forlenges betydelig. I svulststadium 0, hvor kun det øverste cellelaget i spiserøret er påvirket, kan laserbehandling også brukes for å fjerne svulsten.