Effekt på ryggraden og ryggmargen
Det er naturlig nok ikke mye plass i ryggraden. De ryggmarg fyller det meste av plassen med den omkringliggende cerebrospinalvæsken. Hvis et hematom oppstår på grunn av blødning i epiduralrommet, kan dette raskt påvirke ryggmarg.
Mens initialtrykk kan være veldig smertefullt, men neppe vil forårsake skade, begynner spredningen av hematom å forårsake nevrologiske symptomer. Avhengig av mengden blødning påvirkes segmentene nedenfor av motoriske og sensoriske underskudd. På nivået av brystvirvlene, armen og bein regioner er iøynefallende, under dem bare bena.
I tillegg til bevegelse og følelse, andre kroppsfunksjoner hvis kontrollsenter er i ryggmarg kan også være begrenset. For eksempel er mikturasjonsforstyrrelser (mikturisjon = urinkontroll) et typisk iøynefallende trekk ved alvorlige ryggmargsfeil. Hvis ryggvirvellegemene i seg selv ellers er sunne, lider de normalt ikke noen skade av det resulterende trykket. De tilstand av osteoporotisk svekket eller på annen måte allerede skadet ryggvirvel kan bli forverret av en omfattende hematom.
Terapi / OP
An epidural hematom er en medisinsk nødsituasjon. Både intrakraniell og spinal lokalisering må behandles umiddelbart og sykehusinnleggelse må sikres. Standardterapien her er nevrokirurgisk kirurgi.
Narkotikabehandling kan brukes som ledsagende tiltak, men løser ikke problemet som sådan. Under operasjonen ble den skull bein åpnes først forsiktig, som kalles trepanation. På den ene siden gir dette tilgang til blødningsstedet, og på den annen side avlastes trykket - noe som er viktig for å forhindre sene komplikasjoner.
Etter at vevet er blitt reddet fra ytterligere trykkindusert ødeleggelse, er hematom kan fjernes. Dette innebærer å skrape av koagulert blod og sugende flytende blod. Fartøyet som blødningen stammer fra, blir sklerosert og så lukkes såret igjen. Når du opererer på ryggraden, må du ta vare på omgivelsene nerver som forlater ryggmargen og ryggmarg lateralt.
Alle artiklene i denne serien:
