Keratoderma er en lidelse i hud som fører til økt keratinisering fϋ. Dette tilstand Er også kjent som hyperkeratose, der det øverste laget av hud tykner.
Hva er keratodermi?
Menneskelig hud består av forskjellige lag. Overhuden, som også kalles skjellaget, er det øverste laget av huden. Dette laget tjener til å beskytte huden mot miljøpåvirkninger. Overhuden består også av forskjellige lag. Disse inkluderer det indre basalsjiktet, stratum balase, det spiny lag, stratum spinosum, det granulære laget, stratum granulosum, det lucente laget, stratum lucidum og det ytre kåte laget, stratum corneum. Overhuden består hovedsakelig av keratinocytter. Dette er celler som produserer keratin. Disse cellene blir kåte når de passerer fra de nedre lagene til det øverste laget av epidermis. I dette tilfellet kalles de kåte celler eller corneocytter. Det kåte laget består utelukkende av korneocytter. Cellene er døde og danner det kåte laget. Hvis det er en forstyrrelse i dannelsen av dette kåte laget, kalles denne sykdommen keratoderma. Tykkelse av dette kåte laget forekommer i forskjellige deler av kroppen. Disse fortykningene kan forekomme i store områder eller bare i bestemte områder.
Årsaker
Keratoderma refererer til en gruppe sykdommer med de samme symptomene. Imidlertid er de forårsaket av forskjellige etiologier. Arvelig palmoplantar keratoser er arvelige lidelser. Denne gruppen inkluderer sykdommer som diffus eller fokal palmoplantar hyperkeratose. Disse to gruppene er igjen delt inn. Diffus palmoplantar hyperkeratose inkluderer tilstander som Greither syndrom eller click syndrom. Focal palmoplantar hyperkeratosis inkluderer acrokeratoelastoidosis Costa så vel som keratosis palmoplantaris striata. Follikulær hyperkeratose tilhører også keratodermagruppen. Erythrokeratoderma er også en arvelig sykdom. I tillegg er porokeratose en autosomal dominant arvelig sykdom. Dyskeratotisk-akantolytisk keratoser slik som Dariers sykdom er også autosomal-dominerende arvelige sykdommer. I tillegg til mutasjoner som arves, kan det være andre årsaker til kerotoderma. Disse inkluderer visse infeksjoner og økt UV-stråling. Milde former for keratodermi kan også forekomme. Disse manifesteres av calluses, spesielt på hender og håndledd, når huden utsettes for kraftig slitasje. Dette kalles vanligvis hyperkeratose. Keratiniseringen av huden kan også være forårsaket av andre sykdommer som psoriasis, iktyose or akne. Keratoderma oppstår på grunn av økt celleproliferasjon i epidermis eller redusert natriumfrikobling av stratum corneum.
Symptomer, klager og tegn
I keratoderma forekommer kornifisering av det ytterste laget av epidermis. Avhengig av sykdommen påvirkes forskjellige områder av kroppen av denne keratiniseringen. I arvelig palmoplantar keratoser, forekommer keratinisering hovedsakelig på hendene og Fϋβen. Follikulær hyperkeratose er mild tilstand som bare fører til mindre korndannelse av huden fϋ. Den berørte personen er bare litt berørt, da det ikke er noen forstyrrelse i bevegelsen, noe som kan oppstå med alvorlig kornifisering. I eryhrokeratoderma forekommer korndannelse og rødhet i huden. Disse rødhetene i huden kalles også erytem og oppstår på grunn av en lokal sirkulasjonsforstyrrelse. Prokeratose manifesteres av utseendet på lesjoner og skalaer på huden. Disse forekommer hovedsakelig på ekstremiteter, så vel som på stammen og slimhinnene. Dyskeratotisk-akantolytiske keratoser manifesteres ved utseendet til keratinisering på kroppen allerede i ungdomsårene.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnose ved keratoderma stilles ved undersøkelse av huden. De merkbare endringene i huden i form av kornifisering, den økte dannelsen av skalaer og rødhet kan oppdages av en spesialist. Hvis keratoderma ikke behandles, avhengig av hvilken type keratoderma, kan de berørte områdene spre seg. I tillegg kan keratinisering av huden utvikle seg til pasienten ikke klarer å bevege seg i de berørte områdene.
Komplikasjoner
Keratoderma forårsaker primært alvorlig ubehag, hovedsakelig på pasientens hud. I mange tilfeller resulterer dette også i redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser, ettersom de berørte ikke lenger oppfører seg vakkert. Depresjon kan også utvikle seg som et resultat av denne sykdommen. Korningen skjer hovedsakelig på føtter og hender. Dette gjør det som regel ikke føre til spesielle begrensninger i bevegelse eller i hverdagen. Imidlertid kan det også dannes skalaer på huden, noe som påvirker utseendet til den berørte personen. Videre er det ikke uvanlig blod sirkulasjon å bli forstyrret, slik at ekstremiteter kan dukke opp forkjølelse. Keratoderma behandles vanligvis ved hjelp av medisiner og kosmetisk kirurgi. Symptomene kan være relativt begrensede, selv om de kosmetiske prosedyrene vanligvis må gjentas flere ganger. Forventet levealder er ikke endret eller begrenset av keratoderma. Det er ikke uvanlig for dette tilstand å oppstå i tillegg til andre hudsykdommer, så komplikasjoner eller ubehag kan også oppstå fra de andre forholdene.
Når skal du gå til legen?
Endringer og abnormiteter i vanlig hudutseende bør undersøkes og behandles av lege. Hvis keratinisering av det øvre hudlaget på føttene skjer uten en åpenbar grunn, bør lege konsulteres hvis den berørte personen ikke oppnår noen forbedringer i selvhjelp. I mange tilfeller er tilstrekkelig fotpleie og bruk av sunt fottøy tilstrekkelig for å oppnå lindring fra de eksisterende symptomene. Hvis symptomene derimot fortsetter å spre seg eller hvis smerte og feilposisjonering av føttene oppstår, bør lege konsulteres. Et besøk til legen er tilrådelig i tilfelle begrenset mobilitet, feil stilling i hofter eller bekken, eller svekkelse av vanlig fysisk ytelse. Hvis det er sirkulasjonsproblemer, forkjølelse lemmer, en generell følelse av ubehag eller en kontinuerlig reduksjon i den vanlige muskelen styrke i bena, er et besøk hos legen nødvendig. Lesjoner, skalering av de øvre lagene i huden eller rødhet i huden, bør undersøkes og behandles. Hvis psykiske og følelsesmessige uregelmessigheter utvikler seg i tillegg til de fysiske problemene, anbefales legebesøk. I tilfelle deprimert humør, tilbaketrekningsatferd, intense følelser av skam eller atferdsmessige avvik, risikoen for psykisk sykdom øker uten tilstrekkelig støtte. Forebyggende pleie er nødvendig for å unngå ytterligere reduksjon av velvære.
Behandling og terapi
Avhengig av alvorlighetsgraden, kan keratoderma behandles kosmetisk ved hjelp av keratolytika. Dette er stoffer som myker opp og løser opp keratiniseringen. De induserer keratolyse, en prosess der de kåte cellene løsnes fra overhuden. Retinoider som isotretinoin or acitretin er effektive keratolytika. De inkluderer også urea, salisylsyre, alfa-hydroksy syrer, azelainsyreog bensoylperoksid. Dette fører til mykning av hyperkeratosen, som deretter må fjernes. Dette gjøres ved hjelp av peeling, pimpstein eller ring oss spon. Keratoderma kan også behandles hormonelt, avhengig av tilfelle. Keratoderma kan også forekomme som en samtidig sykdom. Dette er sykdommer som dermatitt, skabb, Sézary syndrom, Reiters syndrom eller reaktiv gikt og humant papillomavirus. I slike tilfeller må den underliggende sykdommen behandles for å løse årsaken til keratodermi.
Utsikter og prognose
I en mildere form for keratodermi er ikke medisinsk behandling alltid nødvendig. Kornifikasjonene som oppstår kan vanligvis behandles med keratolytika slik som salisylsyre or urinsyre, som viser en hornoppløsende effekt og reduserer det kåte laget. Som en ytterligere mulighet tilbyr bad seg, i hvis konsekvens Verhornung fjernes ved hjelp av Hornhautraspel eller pimpstein. Også spesiell skrell eller Hornhautmasken for føttene kan gi lettelse. I hverdagen bør man være forsiktig med å irritere huden unødvendig og forhindre skader. Løse klær laget av lin og bomull, i motsetning til silke stoffer, holder seg ikke til korningen og irriterer ikke huden. Hvis værforholdene tillater det, anbefales sko med åpne tåker slik at huden kan puste og ikke blir utøvd for mye press på den. Dette unngår også svetting, noe som igjen kan føre til mulig hudirritasjon. Hvis det oppstår skader, rødhet eller andre symptomer, eller hvis det ikke er lettelse til tross for målinger legen må kontaktes uten å mislykkes. Han vil sjekke om keratoderma faktisk er til stede, eller om symptomene er basert på en annen sykdom og vil starte en passende terapi. Som regel er dette hormon terapi med tyroksin, supplert med tilstrekkelig vitamin A.
Forebygging
Avhengig av type keratodermasykdom, forebyggende målinger kan tas. I tilfelle mild keratodermi, som oppstår på grunn av alvorlig stresset på huden, kan årsaken til dette stresset unngås. Et eksempel på dette er bruk av uflatterende sko, som kan føre til hyperkeratose på føttene. Det er ingen forebyggende målinger for arvelige former for keratodermi. Disse skjemaene må behandles, men de kommer alltid igjen. Ved sykdommer assosiert med keratoderma, slik som humant papillomavirusinfeksjon, kan tidlig behandling forhindre utvikling av keratoderma.
Følge opp
Ettervern for keratoderma avhenger av arten av denne sykdommen. Hvis tilstanden bare er mild, er det mulig å lindre hudproblemer ved å redusere eksponeringen. For eksempel kan korndannelse på fotsålene unngås ved at pasienter bruker mer behagelig fottøy. Hvis det er en arvelig form for sykdommen, er ikke direkte forebygging mulig. Oppfølgingsbehandling er ment å redusere korndannelse på lang sikt. Ved hjelp av keratolytika kan pasienter fjerne de berørte hudområdene selv. Dette kan for eksempel gjøres med salisylsyre der føttene er dynket. Dette etterfølges av målrettet behandling med pimpstein eller a ring oss rasp. Peeling produkter, hvis nødvendig sammen med beroligende midler, kan også brukes til vellykket etterbehandling. I et vanskelig tilfelle anbefaler legen hormonbehandling. Pasienter bør da ta det foreskrevne hormoner i henhold til legen. Uansett behandlingstiltak er det viktig å ta vare på hudstedene. Ellers er det fare for komplikasjoner eller skader. Hvis andre kroppsdeler enn føttene er berørt, anbefaler leger å bruke løse klær. Dette irriterer ikke den følsomme huden og gir god luft sirkulasjon. For å utelukke infeksjon, bør pasienter ikke bare stole på selvhjelpstiltak, men bør søke lege.
Hva du kan gjøre selv
Keratoderma krever ikke alltid medisinsk behandling. I milde tilfeller kan keratolytiske midler som salisylsyre, azelainsyre or bensoylperoksid kan brukes til å behandle kornifikasjoner selv. Den mykgjorte huden kan deretter fjernes med en ring oss rasp eller pimpstein. Peeling eksfolierer også huden og kan brukes sammen med mild beroligende middel. I alvorlige tilfeller krever keratoderma hormonell behandling. Hvis keratoderma ikke kan behandles med de ovennevnte tiltakene, må legen uansett konsulteres. Hvis klager oppstår som en samtidig sykdom, er medisinsk råd også indikert. Samtidig må huden spares for å unngå skader og ytterligere komplikasjoner. Hvis keratoderma er tilstede på foten, er det best å bruke åpne sko. Hvis andre deler av kroppen er berørt, anbefales løse klær som ikke irriterer huden. Bomull og lin er ideelle. Når du driver med sport, bør du bruke klær laget av polyester. Hvis kornifikasjonen ikke trekker seg til tross for alle tiltak, må du søke lege. Ved skader, rødhet og annet ubehag må du avstå fra ytterligere selvhjelpstiltak.
