Komorbiditet
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse kan forekomme i kombinasjon med andre personlighetsforstyrrelser. Ofte er det knyttet til den såkalte histrioniske (hysteriske / hysteriske) personlighetsforstyrrelse. (typisk eksempel her: oppførselen til en skuespillerinne hvis nye film ble revet fra hverandre av profesjonelle kritikere). Ofte kan den konstante "kampen mot verden" til og med utvikle symptomer på en virkelig depresjon.
Årsaker
En av hovedteoriene (Millon og Davis 1996) om utvikling av patologisk narsissisme er at foreldrenes pedagogiske stil blir sett på som veldig avgjørende. Hvis en feil modell eksemplifiseres av foreldrene (den ene eller begge foreldrene selv narsissistiske), kan barnet bli misdannet i veldig tidlig alder. Også, "feil oppmuntring" kan påvirke utviklingen av en narsissistisk lidelse.
Foreldre som lærer barna sine tidlig at de er “bedre enn andre” forvrenger den faktiske oppfatningen av sine egne prestasjoner i en tidlig alder. Ofte nok blir disse barna utenforstående på grunn av sine rare foreldre og den enda merkeligere troen de blir undervist i. Dette får igjen barn til å høre fra foreldrene sine at de andre barna er sjalu på at du er bedre enn dem.
Dette fremmer videre utviklingen av intoleranse og misoppfatning av seg selv. Dette fører til permanente konflikter med miljøet, som igjen kan føre til en depressiv eller aggressiv kurs. En annen teori ifølge Kernberg (1976) sier at narsissistisk personlighetsforstyrrelse er direkte relatert til borderline personlighetsforstyrrelse. Etter hans mening, borderline personlighetsforstyrrelse er den mer alvorlige formen for narsissistisk lidelse. I følge Kernberg har denne forstyrrelsen bedre “forsvarsmekanismer”, slik at f.eks. De emosjonelle svingningene ikke bryter gjennom like sterkt som i grenselidelsen.
Terapi
Valg av terapi du har valgt psykoterapi. Det er forskjellige utgangspunkt: Hvis, som nevnt ovenfor, depresjon utvikler seg, kan medisinering med antidepressiva være indikert.
- Atferdsterapi: Atferdsterapi fungerer primært på pasientens underskudd i kontakten med andre mennesker.
Den fokuserer på nødvendig empati, riktig sosial interaksjon og frykt for negativ evaluering. Rollespill og videoopptak brukes for eksempel.
- Dybdepsykologisk terapi: Dybdepsykologi handler primært om å konfrontere og jobbe med pasientens forsvarsmekanismer (f.eks. "Hvorfor må du overvurdere deg selv?" Hvordan føler du deg om følelser som sinne, misunnelse og aggresjon?
)
- Rådgivning og coaching: Den såkalte coachingen, dvs. veldig praktiske tips for å håndtere andre mennesker og for å håndtere spesielle problemer, er en effektiv måte å behandle ved narsissisme. (Dette er imidlertid på ingen måte sant for alle psykiske lidelser!)