Intermitterende claudication er arteriosklerose i fartøy av bein. Det tekniske begrepet er perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVD). Et typisk symptom på denne innsnevring av arteriene er alvorlig smerte i beina. Dette manifesterer seg først og fremst under fysisk anstrengelse, noe som betyr at de som rammes ofte må ta pauser når de går. Mange prøver å få den hyppige stående til å se ut som vindushandel ved å alltid stoppe foran butikkene. Hvis diagnostisert tidlig, tilstand kan behandles godt. Hvis det blir diagnostisert sent, er kirurgi ofte det eneste alternativet.
Smale arterier som årsak
Utstillingsvindussykdom er en form for perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVD) der arteriene blir innsnevret av avleiringer i veggene i blod fartøy (arteriosklerose). Dette begrenser blod flyt, som i utgangspunktet ikke forårsaker symptomer i hvile. Det er bare når oksygen etterspørsel etter muskler øker under fysisk anstrengelse, for eksempel når du går eller rennende, at blod flyt er ikke lenger tilstrekkelig og musklene får for lite oksygen. Dette manifesterer seg som alvorlig smerte, som bare forsvinner når fysisk anstrengelse avbrytes. arteriosklerose oppstår når fett avsettes i blodveggene fartøy. Dette favoriseres fremfor alt av for høye blodfettverdier, som kan være forårsaket av feil ernæring og mangel på trening eller av genetiske defekter. Like måte, røyking, høyt blodtrykk (hypertensjon), diabetes mellitus og fedme øke risikoen for vasokonstriksjon.
Symptomer på utstillingsvindus sykdom
Innsnevring av blodkar er en gradvis prosess som ofte blir ubemerket i lang tid. Forløpet av pAVD er delt inn i fire trinn i henhold til Fontaines klassifisering:
- I trinn 1 er det ingen symptomer (asymptomatisk pAVK).
- Bare når fartøyets diameter allerede er betydelig redusert, vises symptomer. Klagene viser i begynnelsen bare med sterkere belastning - for eksempel når du går i trapper (trinn 2).
- Senere, smerte er allerede merkbar med stadig kortere gangavstander. Andre symptomer på utstillingsvindusykdom kan være bleke hud farge og kulde i huden på underbena.
- I det avanserte stadiet (trinn 3), gjorde bena vondt selv i hvile.
- På grunn av redusert blodstrøm, sår på føttene helbreder verre, i verste fall kan vev dø (trinn 4). Hvis dette er tilfelle, må vevet fjernes, ellers en livstruende blodforgiftning truer.
Tidlig påvisning og diagnose av pAVK
Ofte begynner okklusjon av arteriene oppdages tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse. Hvis legen ikke kan palpe pulsen ved anklene og føttene, kan dette være en indikasjon på tidlig PAVD hvis risikofaktorer er tilstede. Hvis det er mistanke om pAVD, tar legen den såkalte ankelbrakialindeks: hvis blodtrykk på ankel er sterkt redusert i forhold til blodtrykket ved armen, dette er et tegn på at bein fartøyene er innsnevret. Dette kan også være tilfelle hvis butikkmonteringssykdommen ennå ikke har manifestert seg med sine typiske symptomer. For å bekrefte diagnosen kan blodstrømmen i arteriene visualiseres med en spesiell ultralyd enhet. På denne måten kan det bestemmes hvor og hvor alvorlig innsnevringen er.
Terapi for utstillingsvindus sykdom
Hvis ruten sykdom fortsatt er i en tidlig fase, reduseres risikofaktorer er ofte nok til å stoppe sykdommens progresjon: Avstå fra nikotin og normaliserende vekt, blodtrykkog blodlipidnivåer forhindrer aterosklerose i å utvikle seg videre. Et spesielt treningsprogram støtter terapi: målrettet aktivering av visse muskelgrupper fremmer blodstrømmen slik at nye kar kan dannes rundt en innsnevring. I tillegg kan legen foreskrive narkotika som forstyrrer blodets funksjon blodplater. Disse blodplateaggregeringshemmere forhindrer at blodpropp dannes ved innsnevringsstedene.
Behandling av sen-stadium pAVD
I de sene stadiene av ruten sykdom er slik behandling vanligvis ikke lenger mulig, så kirurgi er ofte nødvendig. Dette innebærer å sette et kateter inn i bein arterien og utvide fartøyet med en liten ballong. En vaskulær støtte (stent) settes deretter inn for å gjenopprette blodstrømmen. Hvis innsnevringen er veldig lang, kan det hende at en bypass må settes inn: Dette innebærer å bygge en bypass fra et annet fartøy for å bygge bro over det blokkerte området. Hvis pAVK ikke behandles, er det i sluttfasen en risiko for bein amputasjon på grunn av manglende blodtilførsel til vevet. Hvis det oppdages innsnevring av leggarteriene, er det høyst sannsynlig at også andre kar i kroppen blir berørt. Dermed indikerer utstillingsvindussykdom indirekte en økt risiko for hjerte angrep og hjerneslag. Dette er en annen grunn til at det er viktig å justere livsstilsvaner og minimere risikofaktorer.
Forebygging av vindusrute sykdom
For å beskytte fartøyene mot forkalkning, avstå fra nikotin er et avgjørende trinn. I tillegg en sunn kosthold med tilstrekkelig umettet fettsyrer hjelper til med å normalisere lipidnivået i blodet og redusere overflødig vekt. Hvis du har forhold som diabetes or høyt blodtrykk, er det viktig at disse blir behandlet riktig. Dette er fordi å ha godt kontrollert blodsukker nivåer og senking høyt blodtrykk reduserer også risikoen for aterosklerose.
