Når binyrene forstyrres, produseres for mye eller for lite hormon - dette resulterer i over- eller underfunksjon av forskjellige organer med en rekke kliniske bilder.
Hyperfunksjon i binyrebarken
Når binyrebarken produserer for mye aldosteron, det fører til Conn's sykdom (også kjent som hyperaldosteronisme). Symptomer på Conns sykdom er:
- Hypertensjon
- kaliummangel
- Forstoppelse
- Muskelsvakhet
- Stor tørst
- Hyppig urinering
Årsaken kan være en godartet svulst i binyrebarken (Conn adenom). Svulsten fjernes vanligvis, muligens blir det gitt ytterligere medisiner.
Cushings syndrom
Overproduksjon av kortisol forårsaker det kliniske bildet av hyperadrenokortisisme. Hvis årsaken er direkte i binyrebarken, for eksempel en svulst, er tilstand er kalt Cushings sykdom.
En svulst i hypofyse eller andre ondartede svulster som lunge kreft, derimot, årsak Cushings syndrom. Typiske eksterne symptomer er:
- Et rundt, stort ansikt
- Tynne armer og ben
- Sterk fettakkumulering i underlivet og hals (= avkortet fedme).
- Røde striper på huden (striae rubrae)
I tillegg er det lidelser i sukker metabolisme, i noen tilfeller diabetes, og nedbrytning av bein og muskelvev.
Hvis svulsten ikke kan fjernes, vil overproduksjonen av kortisol hemmes med medisiner. Forresten, langsiktig høy-dose behandling med betennelsesdempende narkotika inneholder glukokortikosteroider som prednisolon or deksametason gir symptomer som ligner på Cushings sykdom som bivirkninger - det er derfor mange mennesker er redde for å ta kortison, selv om dette er ubegrunnet ved nåværende doser.
Maskulinisering og feminisering.
Noen ganger er det androgen- eller østrogenproduserende, vanligvis ondartede svulster i binyrebarken. Feil hormonproduksjon fører til "maskulinisering" av de seksuelle egenskapene hos kvinner (for eksempel fravær av menstruasjon, skjeggvekst) og tilsvarende "feminisering" hos menn (inkludert krymping av testiklene, vekst av brystkjertlene). Disse svulstene fjernes kirurgisk.
Hypofunksjon av binyrebarken
Når binyrebarken gjør for lite kortisolden tilstand kalles binyrebarkinsuffisiens.
Ved primær binyrebarkinsuffisiens (Addisons sykdom), ligger årsaken direkte i binyrebarken: det er ofte en autoimmun sykdom, men en svulst eller en infeksjonssykdom slik som tuberkulose kan også ødelegge hormonproduserende celler i binyrebarken.
I sekundærform er årsaken hypofunksjon av hypothalamus or hypofyse. Svulster, betennelser, strålebehandlinger eller sirkulasjonsforstyrrelser svekke hormonproduksjonen. Som et resultat blir den hormonelle kontrollløkken forstyrret og binyrebarken produserer ingen eller for lite kortisol. I tillegg til lav blod trykk og tretthet, sløvhet, nedsatt matlyst, og vekttap forekommer.
In Addisons sykdomden hud (spesielt på brystvortene), neglesengen, og til og med frisk arr har en mørkere farge enn normalt. Mennesker med en lidelse i hypofyse har en tendens til å bli lagt merke til for deres spesielt bleke hud.
Hos mange mennesker er sykdommen i utgangspunktet iøynefallende; bare i en stressende situasjon oppstår en såkalt Addisons krise: mangel på kortisol fører til et fall i blod press, sjokk, oppkast og diaré. Adrenokortikal insuffisiens behandles med kortisol og mineralsk kortikoider ved medisinering.
