De nasal septum er median på plassering og skiller det indre av nese i venstre og høyre nesehulen. Ulike sykdommer kan påvirke funksjonen til nasal septum, med avviket septum (krumning i neseseptumet) som en av de vanligste lidelsene.
Hva er neseseptumet?
De nasal septum (septum nasi eller nasal septum) er medianen (midten), kontinuerlig partisjon mellom høyre og venstre nesehule (cavum nasi). Brusk og beinete deler av neseseptumet, sammen med det benete neseben (os nasale) som danner den øvre delen av broen til nese (dorsum nasi), danner neserammen (også kalt nesepyramiden) som gir den ytre nesen sin form.
Anatomi og struktur
Neseseptumet er plassert i ledesporet til den sammenkoblede maxillaen (overkjeve) og består av et membransegment (pars membranacea) og et brusk (cartilago septi nasi eller septal brusk) og en benaktig porsjon. Den beinete delen av neseseptumet kan deles inn i et øvre segment assosiert med etmoidbenet, kalt lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, og et nedre segment, ploughshare bein eller vomer. Den kaudale delen av neseseptumet er mobil, og det er derfor det kalles septum mobile nasi. I tillegg er en fin vaskulær pleksus, den såkalte locus Kiesselbachi, lokalisert i den fremre delen av neseseptumet, som er ansvarlig for blod tilførsel til neseseptum. I krysset mellom plogshare bein og nese brusk, er neseseptumet tykkere, noe som kan forårsake nedsatt nese puste, spesielt hos voksne.
Funksjoner og oppgaver
Nese septum tjener primært som median grense og partisjon av nese og danner sammen med de lateralt plasserte neseveggene og turbinatene (choncha nasalis) de sammenkoblede nesehulen og neseborene (narene). Denne anatomiske strukturen sørger for optimal luft sirkulasjon og passering av luftstrøm gjennom narene inn i nasal vestibule, deretter gjennom høyre og venstre hovednesehulen og de bakre neseåpningene (choanae) inn i svelget (halsen) og til slutt inn i de nedre luftveiene. I tillegg stabiliserer neseseptum neserammen eller pyramiden, og forhindrer kollaps av bruskstrukturene. I tillegg lukten epitel ligger på øvre turbinat og motsatt det på neseseptumet. Dette epitel består av reseptorceller som stikker ut i slimhinne (slimhinne) og passerer basalt i nerveprosessene. Følgelig er denne komponenten i neseseptumet, som tilhører luktesystemet, kritisk involvert i oppfatningen av lukt eller i funksjonen av følelsen av Lukten.
Sykdommer og plager
En av de vanligste svekkelsene i neseseptumet er det såkalte septalavviket (avvik i neseseptumet), som kan være genetisk, vekstrelatert eller forårsaket av neseskader (traumer). Et mer uttalt avvik i neseseptumet er vanligvis assosiert med nedsatt nese puste og en økt tendens til epistaxis (neseblod), bihulebetennelse (betennelse av bihulene), tubal katar (betennelse av slimhinnen i øretrompeten), faryngitt (betennelse av slimhinnen i halsen) og tonsillitt (betennelse i mandlene). Hvis det er markert nedsatt nese puste og / eller mer alvorlige symptomer som et resultat av avviket septum, kirurgisk utretting av den asymmetriske brusk og beinete deler (septoplasty, submucosal septum resection) for kirurgisk å flytte de avvikne delene av septum kan være indikert. I noen tilfeller, parallell kirurgi av den ytre nese (septoplasty) eller rekonstruksjon av bihuler er angitt. I tillegg kan det overfladiske vaskulære nettverket (locus Kiesselbachi) plassert i den fremre neseseptumet bli relativt raskt skadet av "nesepikning" eller kraftig blåsning, slik at epistaxis kan forekomme her. Skader som følge av brudd eller fremmedlegemer kan også påvirke Locus Kiesselbachi. Rendu-Osler-Weber sykdom (arvelig hemorragisk telangiectasia) kan også manifestere seg i den fremre regionen av dette nesesegmentet. Som et resultat av ytre skader, kokain misbruk, Wegeners sykdom, syfilis, eller, i sjeldne tilfeller, submukøs nasal reseksjon, en septumperforasjon (hull eller tåre i neseseptumet) kan manifestere seg som skorpedannelse, føtor, epstaxis og / eller plystrende pustelyder, og kan i større mangler lukkes kirurgisk med pode. I mange tilfeller kan imidlertid ikke årsaken til septumperforering bestemmes. EN brudd av neseben kan også føre til en septal hematom, en blødning i neseseptumet, som kan føre til hevelse med nedsatt funksjonsevne nesepust og, hvis den blir ubehandlet eller smittsom, til en septal abscess. Hvis neseseptumet, spesielt den bruske delen, blir løftet ut av sin benete føringsspor i kjeppet ved et slag, er en subluksasjon tilstede som også kan elimineres ved septoplasty.
