De Nervefiber Analyzer (synonymer: GDx, GDX analyse, GDX Nerve Fiber Analyzer, GDX Synsnerven Fiberanalyse, retinal nervefiberanalyse, GDx) representerer en diagnostisk avbildningsteknikk i oftalmologi og brukes til å undersøke nervefibertykkelse på netthinnen (netthinnen). De Nervefiber Analysator er spesielt viktig i tidlig oppdagelse av glaukom, en sykdom assosiert med en økning i intraokulært trykk.
Økningen i intraokulært trykk kan være et resultat av enten økt produksjon eller redusert utstrømning av vandig humor. Videre skilles det mellom akutt glaukom (plutselig smertefullt anfall) og kronisk glaukom (ofte ubemerket økning i intraokulært trykk). Ubehandlet glaukom kan føre til synsfeltdefekter (nedsatt syn på grunn av punktlige feil i synsfeltet) på lang sikt, hvis det ikke behandles med et parasympatomimetisk middel som pilokarpin (forbedrer vannstrømmen fra vann). Det intraokulære trykket måles med metoden for tonometri.
Som en moderne undersøkelsesmetode, nervefiber analyse gir muligheten for å bestemme tykkelsen på retinal nervefibre som en datamaskinstøttet prosedyre ved bruk av laserteknologi. Betydningen av Nerve Fiber Analyzer GDx fortsetter å øke som:
- Nerveskade på grunn av glaukom kan oppdages mye tidligere enn i perimetri (bestemmelse av synsfelt), fordi tap av synsfelt kun oppstår fra et nervetabstap på ca. 25-30%.
- Papillær felgblødning (blødning i det punktet der de enkelte nervefibrene i øyet blir sammen for å danne en felles optisk nerve) som en klar indikasjon på glaukom i GDx oppdages trygt
- Med denne metoden kan man også oppnå skillet mellom på den ene siden diffust (fordelt over et stort område) og på den andre siden lokalt omskrevne (begrenset til et lite område) nervefiberdefekter.
Indikasjoner (bruksområder)
- Oppfølging av pasienter med glaukom (glaukom).
- Screening av personer som har høy risiko for å utvikle glaukom. Personer med særlig risiko er de med:
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Økt intraokulært trykk
- Genetisk disposisjon for glaukom
- Nærsynthet (nærsynthet) eller hypermetropi (langsynthet).
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Vasospasme (midlertidig og dermed diskontinuerlig okklusjon of blod fartøy i øyet på grunn av økt sympatisk stimulering - stresset respons styrt av det autonome nervesystemet - som kan være assosiert med utvikling av glaukom).
Fremgangsmåten
Undersøkelsens varighet er bare noen få minutter. Etter administrasjon of atropin (elev utvidende øyedråper), sitter pasienten mot undersøkeren og fikser blinkende linjer i nervefiberanalysatoren. Tykkelsen på nerven fiber bestemmes deretter ved hjelp av en laserstråle som ikke er synlig for pasienten. Målingen vises på et kart, ved å utnytte de dobbeltbrytende egenskapene til retinalfibre, slik at fibertykkelsen kan kartlegges på grunnlag av fargeverdier i et todimensjonalt bilde. På grunn av de fysiske egenskapene virker tykke fibre lettere i bildet enn tynne fibre. Dette følges av en sammenligning med normale verdier som er lagret i datamaskinen.
Bruk av Nerve Fiber Analyzer GDx er den første og eneste metoden i oftalmologi som tillater målrettet måling og vurdering av retinal nervecelle lag. Gjennom GDx kan påvisning av glaukom realiseres selv før synet er svekket.
