Nesepolypper (Polyposis Nasi): Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • Inflammatorisk diagnostikk - i tilfelle feber over 38.3 ° C, alvorlige symptomer, økning av symptomer i løpet av sykdommen, truende komplikasjoner
    • CRP (C-reaktivt protein); mer hensiktsmessig er bestemmelsen av prokalsitonin, som tillater en viss differensiering av bakterie- og virusinfeksjoner.
    • leukocytter (hvit blod celler).

    Merk: Forhøyelser i CRP korrelerer med røntgenfunn og klinisk alvorlighetsgrad av infeksjon (i dette tilfellet, bihulebetennelse).

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Mikroskopi, kulturprosedyrer, kimidentifikasjon om nødvendig og motstandstesting (i tilfelle motstand mot terapiIndikasjoner: Ved akutt rhinosinusitt (ARS) dispensabel og bare å bli vurdert hvis en gitt behandling innen 48-72 timer ikke fører til noen forbedring eller i underliggende sykdommer assosiert med immunmangel (konsensusbeslutning i S2k-retningslinjen).
  • nasal biopsi - samling av vevsprøver fra neseslimhinne (indikasjon: mistenkt malignitet, granulomatoser og invasiv soppsykdommer).
  • Allergendiagnostikk (for å oppdage en allergisk disposisjon / disposisjon).
    • Stikkprøve (hud test; valgmetode): i dette tilfellet påføres allergene i dråpeform på underarmene. En tynn nål brukes til å litt nick hud på disse stedene, slik at testløsningen kan komme inn i huden. Dette er bare litt vondt - bare det øverste laget av hud er riper. Hvis erytem (rødhet i huden over et stort område) eller hveller oppstår etter ca. 15 til 30 minutter, er testen positiv. Et positivt testresultat indikerer imidlertid bare at sensibilisering for stoffet har skjedd. Imidlertid trenger ikke stoffet å være det utløsende allergenet. Derfor følger ofte andre undersøkelser som provokasjonstesten for å bekrefte resultatet.
    • Antistoffdeteksjon (nyttig supplement til stikkprøven hvis hudtest ikke er mulig (eksem, overfølsom hud med positiv reaksjon på løsningsmidlet, mangel på reaksjon av huden mot histamin, mangel på teststoff), eller resultatet er ikke klart lesbart ( f.eks. dermografi)):
      • Ig-E påvisning (= total IgE eller allergenspesifikk IgE i serum) - hvis allergi av den umiddelbare typen (type I) mistenkes; spesielt hvis en hudtest (se ovenfor) er vanskelig å utføre eller vil sette pasienten i fare.
      • Nedbør IgG antistoffer (allergi type III).