Hva er den beste måten å lindre smerter på?
Smerte kan lindres ved ikke-operativ (konservativ) eller kirurgisk behandling, avhengig av alvorlighetsgraden av divertikulitt. I konservativ behandling, som er den eneste typen terapi som bare brukes i akutt, ukomplisert divertikulitt, blir den betente delen av tarmen lettet ved en 2-3-dagers matopphold og administrering av passende antibiotika. De smerte skal avta etter en stund på grunn av reduksjon i betennelse og helbredelse av det tilsvarende tarmområdet.
I tilfeller av tilbakevendende (kronisk tilbakevendende) divertikulitt, så vel som i mer kompliserte divertikulittkurs, som ofte ledsages av alvorlige smerte og uttalt betennelsessymptomer (feber, forverring av generell tilstand, tretthet osv.), kirurgi er behandlingsmetoden som er førstevalg for å lindre smertene og unngå komplikasjoner. Generelt, avhengig av alvorlighetsgraden av problemet, blir den berørte delen av tarmen fjernet enten ved en større bukoperasjon (laparatomi) eller ved laparoskopi (laparoskopi) og de to gjenværende endene sammenføyes.
Smerter ved vannlating
Som en komplikasjon av divertikulitt, fistel dannelse kan forekomme. EN fistel er en patologisk forbindelse mellom to hule organer.fistel dannelse kan påvirke skjeden og andre organer så vel som blære, noe som resulterer i såkalt dysuri. I tilfelle dysuri er vannlating smertefullt vanskelig og urinstrømmen reduseres.
Forbindelsen fører også til hyppige urinveisinfeksjoner, som også forårsaker smerte ved urinering. I verste fall kan slik fisteldannelse føre til livstruende peritonitt. Imidlertid smerte ved urinering under en diagnostisert divertikulitt snakker ikke nødvendigvis direkte for en fisteldannelse. Selv uten fisteldannelse kan betennelsen i divertikelen spre seg til urinen blære på grunn av sin nærhet, som fører til en urinveisinfeksjon, som da også ledsages av smertefull vannlating.
Smerter ved divertikulitt til tross for antibiotika
Hvis smerten ved divertikulitt fremdeles er tilstede til tross for administrering av et antibiotikum, kan dette tyde på at antibiotika ennå ikke har hatt full effekt fordi det ikke har fått lenge nok. Imidlertid bør det være en betydelig forbedring av symptomene senest fra tredje administrasjonsdag. En annen årsak kan være at riktig antibiotika ikke ble gitt.
Divertikulitt kan være forårsaket av forskjellige bakterie, som har forskjellige overlevelsesmekanismer. Noen stammer av bakterie har allerede utviklet motstand mot visse antibiotika. Så hvis smertene fremdeles er tilstede etter tre dager etter inntak av antibiotika, kan det være nødvendig å bytte til et annet antibiotikum.
I tillegg bør den behandlende legen også sjekke at det ikke har vært en komplikasjon i divertikulitt som forklarer smertene. Hvis symptomene ikke forbedres selv etter bruk av flere antibiotika og betennelsen fortsatt er tilstede, blir det berørte tarmsegmentet vanligvis fjernet kirurgisk.
Alle artiklene i denne serien:
