Nociceptors er smerte sensorer som rapporterer faktisk eller forestående vevsskade som en smerte stimulans til hjerne for videre behandling. Tre grupper av nociceptorer er i stand til å skille mellom mekanisk, termisk og kjemisk overbelastning. Nociceptorer er fordelt i vev unntatt mesenkymet til hjerne, lunger og leveren; en bestemt klynge finnes i hud.
Hva er nociceptorer?
Nociceptors er sensoriske nerveender som tilhører klassen av mekanoreseptorer og finnes i kroppens vev, bortsett fra mesenkymet til leveren, lunger og hjerne, det spesialiserte funksjonelle vevet i organer. En bestemt klynge av nociceptorer finnes i hud. I motsetning til de andre mekanoreseptorene, har nerveendene til nociceptorene ikke spesielle sensoriske hoder, men er såkalte frie nerveender som grenes ut mot periferien. Tre forskjellige grupper av nociceptorer tillater differensiering av smerte følelse mellom mekanisk, termisk eller kjemisk utløst faktiske eller forestående skader. Avhengig av typen og plasseringen av nociceptorene, smerte stimuli kan lokaliseres godt eller mindre godt. Den tette distribusjon av nociceptorer i hud tillater vanligvis god lokalisering, mens nociceptorer ligger langt inne i musklene, på bein og i bindevev utløser vanligvis bare en kjedelig smerte som ikke kan lokaliseres nøyaktig. Dette er kjent som dyp smerte, mens smerter som kan lokaliseres godt i huden, også er kjent som overflatesmerter. Over dette kan nociceptorer i innvollene utløse visceral smerte, som også er dårlig lokaliserbar og noen ganger kan være veldig alvorlig, for eksempel i nyrekolikk eller blindtarmbetennelse.
Anatomi og struktur
Avhengig av funksjon, består nociceptorer av afferente nervefibre med forskjellige strukturer som er forskjellige i deres stimuleringsgenerering og overføringsatferd. En gruppe mekano-nociceptorer som reagerer på sterke mekaniske stimuli som trykk, støt, stikking og trekking og vridning faller under kategorien A-delta fibre med en diameter på 3-5 µm og er omgitt av et tynt myelinlag. Overføringshastigheten deres er 15 m / sek. Svakere mekaniske stimuli oppdages av mekanoreseptorer i det taktile systemet, som nociceptorsystemet er tett forbundet med via synapser. Gruppen av termo-nociceptorer, som reagerer på temperaturstimuli over 45 grader Celsius og til forkjølelse stimuli, tilhører vanligvis C-polymodale afferenter, som også reagerer på sterke mekaniske stimuli og til kjemiske stimuli. Nervefibrene er ekstremt tynne, 0.1 til 1 µm, har ingen medullær kappe, og er preget av en lang overføringshastighet på ca. 1 m / sek, som er uegnet til å generere beskyttende refleks. C-fibre dominerer også i viscerale nociceptorer, som er ansvarlige for å produsere kjedelig og trekker dyp smerte. Karakteristisk for nociceptorer i alle kategorier er deres gratis forgrenende nerveender, som ikke har spesielle sensoriske hoder. Stoffer som exciterer nociceptorer kalles algogener. Velkjente algogener inkluderer nevrotransmittere som serotonin, histaminog bradykininen blod-fartøy som begrenser polypeptid.
Funksjon og roller
I mange tilfeller overlapper nociception med de taktile og haptiske sensoriske systemene fordi begge systemene må ha kvalitativt like sensoriske evner. Nociception er imidlertid opptatt av å unngå situasjoner som har ført til skade i fremtiden eller med å umiddelbart avbryte - til og med refleksivt om nødvendig - situasjoner som ville føre til skade hvis de ble videreført. Hovedoppgaven til de forskjellige nociceptorene er derfor å rapportere mekaniske, termiske eller kjemiske stimuli som har ført til skade på CNS som en smertestimulus, snarere enn som en kvantitativ sensorisk stimulus som det haptiske og taktile systemet. CNS oppsummerer deretter all tilgjengelig informasjon og bruker passende smertestimulering. Samtidig lagres de sensoriske parametrene som førte til skaden i smerte minne for å unngå slike situasjoner i fremtiden. Dette betyr at nociceptorene blir sensibilisert tilsvarende. En oppfattet smerte kan ikke utløses direkte av nociceptorene, men er et uttrykk for en prosesseringsprosess av visse sentre i CNS. Ikke bare forekommer "smerte", men andre vegetative reaksjoner som endringer i blod trykk og hjerte hastighet, endringer i tarmperistaltikk, motoriske reaksjoner som refleksbevegelser, ansiktsuttrykk og mye mer kan utløses samtidig. Nociceptors beskytter kroppen mot skade. De utfører en advarselfunksjon når parametrene er i ferd med å overskrides, noe som kan føre til skade.
Sykdommer
Problemer knyttet til smerteoppfatning kan direkte påvirke nociceptorer via senking eller økning av responsterskelen eller gjennom generell dysfunksjon. Mer vanlig enn en generell dysfunksjon hos nociceptorene er problemer i den videre behandlingen av de nociceptive handlingspotensialene. Dette er da ikke lenger klassiske nociceptive smerter, men nevropatiske smerter, som ofte er kroniske, dvs. vedvarer selv når den umiddelbare årsaken til smerteutløseren allerede er eliminert. Hva som forårsaker kronisk nevropatisk smerte er (ennå) ikke helt forstått. Nevropatisk smerte kan assosieres med positive eller negative symptomer, dvs. i tilfelle positive symptomer reduseres stimulusterskelen for å utløse smertefølelse i form av hyperalgesi, dvs. smertefølelse oppstår med lave stimuli. Motsatte symptomer er også kjent, noe som kan føre til redusert smertefølelse opp til fullstendig ufølsomhet for smerte, analgesi. I det velkjente diabetisk nevropati, som er forårsaket av skade på smertesignalering nerver, positive og negative symptomer oppstår side om side. fibromyalgi eller bløtvev revmatisme er også assosiert med nevropatiske smerteforstyrrelsesforstyrrelser. I de fleste tilfeller er dette en form for hyperalgesi. Et eksempel på negative symptomer på analgesi tilbys av psykisk sykdom av borderline personlighetsforstyrrelse. Berørte individer kan til og med påføre seg kutt uten å føle smerte.
