Introduksjon
Ved brystbeskyttelse er bare svulsten (kreft) i brystet fjernes mens det gjenværende sunne brystvevet er bevart. I dag er BET en vanlig prosedyre, som vanligvis kombineres med en etterfølgende bestråling av brystet. I dag brukes brystbevarende behandling for ca 75% av brystkreft og kan, forutsatt at visse kriterier er oppfylt, tilby det samme høye sikkerhetsnivået i behandlingen av brysttumorer som amputasjon.
Når er BET for brystkreft mulig?
I dag er BET standard prosedyre i behandlingen av brystkreft. Likevel må visse kriterier være oppfylt for en BET. Disse inkluderer blant annet at svulsten er begrenset i størrelse, dvs. ikke spredt over brystet, og at svulsten er relativt liten sammenlignet med resten av brystvevet.
Videre bør muligheten for strålebehandling etterpå gis. Som regel er en BET alltid kombinert med strålebehandling - operasjonen sammen med strålebehandlingen anses å være en like sikker behandlingsprosedyre som en fullstendig fjerning av brystet. Dette emnet kan også være av interesse for deg:
- Cellegift mot brystkreft
Når er en BET ikke mulig?
BET kan ikke brukes til inflammatoriske former for brystkreft. I denne sammenheng viser eksperten til en inflammatorisk brystsvulst. Selv om svulsten er for stor - svulsten betraktes vanligvis i forhold til det sunne brystet - kan en BET ikke utføres.
I noen tilfeller er det mulig å få svulsten til å "bli mindre" av en foregående kjemoterapi - slik at en BET kan vurderes etter behandling med kjemoterapeutiske midler. Hvis svulsten ikke viser klare grenser, er også en BET ekskludert. Videre er en påfølgende stråling et kriterium for en BET - hvis dette ikke er mulig eller blir avvist av de berørte personene, taler dette også mot en brystbevarende terapi.
Fremgangsmåte for et BET
En BET utføres av leger som er aktive innen gynekologi. De er spesialiserte på BET og tar vanligvis også over før- og etterbehandlingen. I Tyskland i dag er det sentre som spesialiserer seg på brystsykdommer, spesielt i de større byene.
I en BET fjerner kirurger bare den delen av brystet som er svulstlignende. Resten av brystvevet er bevart, og ofte merker de berørte pasientene liten eller ingen forskjell for det ikke-opererte brystet etterpå. Hvis en større mengde tumorvev fjernes, er det mulig å deretter rekonstruere det opererte brystet ved hjelp av pasientens eget fett eller implantater.
Det er også mulig å redusere størrelsen på det sunne brystet for å gjenopprette symmetri. Her er ønsket fra den berørte personen den viktigste faktoren - noen av dem gjør det uten kirurgisk inngrep og bruker delvis proteser. I tillegg til fjerning av tumorvevet, er det viktig å vurdere lymfe noder i umiddelbar nærhet av svulsten.
De kan bli påvirket av svulstcellene. Som regel er lymfe noder undersøkes før operasjonen - hvis de ser iøynefallende ut, tas en liten vevsprøve. Hvis disse vevsprøvene er fri for tumorceller, er det bare den såkalte sentinellen lymfe noder fjernes under brystbevarende kirurgi.
Imidlertid, hvis lymfeknuter har allerede blitt penetrert av tumorceller, kan fjerning av ytterligere lymfeknuter, spesielt i armhulene, være nødvendig. Eksperter refererer til dette som axilladisseksjon. Mer om dette:
- Lymfeknute involvering i brystkreft
- Kirurgi for brystkreft
Alle artiklene i denne serien:
