Plakett, eller biofilm, er betegnelsen som brukes til å beskrive den mikrobielle plakk som dannes på overflatene og i de omtrentlige mellomrom (tenner mellomrom) på tennene når tannhygiene er utilstrekkelig. Demonstrasjon av denne bakterien plakett er et verdifullt hjelpemiddel for pasienter som gjør det mulig for dem å identifisere og målrette deres munnhygiene mangler. Et stort antall mikroorganismer finnes i munnhule av hver person, uten at dette er en patologisk (syk) tilstand. Vitenskapen antar nå at det finnes flere tusen forskjellige typer bakterier. Sammen danner disse et balansert, selvstendig økosystem som er vanskelig for andre bakterier å trenge inn. De bakterier som spesialiserer seg på å holde seg til de harde overflatene på tennene, danner det som er kjent som plakett. Plakkutvikling forekommer i flere faser:
- Umiddelbart etter grundig rengjøring av tennene, den såkalte pellicle (pellicle, emalje epidermis) dannes.
- Innen timer til to dager, den første befolkningen av mikrofloraen.
- Etter tre dager, der plaketten kunne utvikle seg uforstyrret, snakker man om ung plakett. Dette er allerede organisert slik at mikroorganismene er innebygd i en polymermatrise produsert av seg selv.
- Hvis du ikke griper inn i syv dager, dannes den modne plaketten.
Hvis det er et overforsyning av karbohydrater, Helst sukker (samlebetegnelse for alle søtsmakende sakkarider (enkelt og dobbelt sukker) og handelsnavn for dobbelt sukker sukrose) i munn over lang tid fører dette til økt vekst av kariogen (kariesforårsaker bakterier i plakk. Mutans streptokokker og laktobasiller er de viktigste av disse. De sukker metaboliseres raskt og effektivt av Streptokokker mutans til melkesyre, som igjen fører til at bakterier overlever fortrinnsvis i plakk som tåler det sure miljøet - igjen, de kariogene mutansene streptokokker og laktobasiller er i forkant. Syren gjør derimot selve skaden på tannstruktur: det er demineralisert. Krystallstrukturen, som gir tannens hardhet, løses gradvis opp av syren, slik at kavitasjon (tap av substans, dannelse av et "hull") oppstår i det videre løpet. Skiftet i likevekt i plakkøkosystemet forårsaket av et matoverskudd for lenge fører ikke bare til økt risiko for karies for tannstruktur. Dette er fordi økningen i plakk over lengre tid og den resulterende hindringen oksygen tilførsel i de dypere lagene får bakterier til å trives der, som i løpet av få dager uunngåelig føre til gingivitt (betennelse i tannkjøttet) i de områdene du ikke når med tannbørsting. Hvis andre ugunstige faktorer tilsettes, kan inflammatorisk skade på periodontium i form av periodontitt kan følge.
Indikasjoner (bruksområder)
Ingen plakett, nei karies! Basert på denne enkle formelen oppstår indikasjonen for plakkdemonstrasjon når pasientens spesifikke motivasjon er nødvendig. Bare ved å påpeke alle bakteriekroker kan han regelmessig og konsekvent kvitte tennene for plakk. Indikasjonen vil variere i frekvens avhengig av de enkelte funnene. Ved hjelp av såkalt plakett eller munnhygiene indekser blir angrep av tennene ved plakk registrert skjematisk og reproduserbart. Dette muliggjør en objektiv sammenligning ved oppfølgingsundersøkelser. Avhengig av funn fra plakk, vil tannlegen gi en anbefaling om tilbakekalling (for å komme tilbake til praksis) til supplere hjemmetannpleie med profesjonell tannrengjøring (PZR) og fluor påføring (påføring av fluorlakk eller lignende) for å redusere risikoen for karies, om nødvendig.
Kontraindikasjoner
Det er ingen kontraindikasjoner for demonstrasjon av bakteriell plakk. Plakkfesterne som er oppført nedenfor (farging av plakkbakterier gjøres med såkalte plakkfester) er klassifisert og godkjent som helsefarlige. Imidlertid er bruken av erytrosin kontraindisert i tilfeller av jodallergi på grunn av dets jodinnhold. Gentianaviolet og fuchsin, derimot, anses å være potensielt kreftfremkallende (kreftfremkallende) som anilinfargestoffer og er derfor ikke lenger tillatt for bruk som plakkopplevelser.
Før undersøkelsen
Før eksamen må være til stede eller finne sted:
- Pasientens samtykke til flekkplakk må innhentes, som hele muntlig slimhinne kan bli påvirket av flekker i flere timer. Hos barn og ungdom er samtykke større enn hos voksne, hvis motivasjon kan være alternativt ved måling av gingival lommedybde eller blødningsindeks.
- Forhåndsforklaringer om forventet syn er nyttige, særlig siden muntlig og leppe slimhinne kan også bli påvirket av flekker.
- Tidligere påføring av petroleum gelé er tilrådelig for å forhindre flekker på leppene.
Prosedyrene
I. Bruk biofilmen med flytende plakk-avslører, slik:
- Revelator påføres tørking, ikke tørking, på tannflatene med en fuktet bomulls- eller skumkorn.
- Pasienten fjerner deretter overflødig flekk ved å skylle to ganger med Vann.
- I speilet blir pasienten forklart alle funnene som er relevante for ham, og blir spesielt gjort oppmerksom på områdene han må inkludere i sin fremtidige børsteteknikk.
- Funnene er registrert i en plakettindeks.
II. bruk av tyggbar tabletter anbefales mindre for tannlegepraksis, for det første blir tygging ofte oppfattet som ubehagelig, og for det andre er slimhinnene mer farget med enn med direkte påføring av fargestoffet på tannflatene beskrevet i I. .. Imidlertid tyggbar tabletter til hjemmebruk er en nyttig måte å kontrollere børstetreningen til pasienten selv. Stoffer som brukes som åpenbarere inkluderer følgende:
- erythrosine (tetraiodofluorescin-Na, E 127, rødfarging).
- Patentblå (strålende blå, matfargestoffer, E 133, blåfarging).
- To-fase åpenbarere (f.eks. Mira-2 leire erytrosin-fri): den unge plaketten i initialiseringsfasen er farget rosa, moden plakett ser blå ut. Gjennom denne effekten kan målrettes permanente rengjøringsmangler.
- natrium fluorescein (PlaqueTest Vivadent) skinner gult, men bare når det lyser med blått lys (f.eks. Polymerisasjonslampe).
Etter undersøkelsen
Bruk av plakkerevelatorer, med unntak av natrium fluorescein, krever profesjonell tannrengjøring, som fjerner fargeavsetninger ikke bare fra tennene, men også fra slimhinne av leppene og tunge.
