For hver 1,000 fødsler fødes i gjennomsnitt to barn med en hørselsforstyrrelse. Problemer med hørsel kan i stor grad påvirke barnets utvikling. Nyfødt hørselsscreening ble introdusert i Tyskland for å vurdere hørselsevnen på et tidlig stadium.
Hva er hørselsscreening hos nyfødte?
Nyfødt hørselsscreening er en tidlig deteksjonsundersøkelse for å diagnostisere hørselsforstyrrelser hos nyfødte så tidlig som mulig. Nyfødt hørselsscreening er en tidlig deteksjonstest for å diagnostisere hørselsforstyrrelser hos nyfødte så tidlig som mulig. Hørselsforstyrrelser kan massivt hindre utviklingen av barn. Bare et barn som hører normalt har sjansen til å lære å snakke normalt. Emosjonell utvikling, evnen til å kommunisere, beredskap til å lære og læring suksess avhenger av evnen til å høre perfekt. Underskudd i hørselen i spedbarnsalderen og tidlig barndom kan medføre utviklingshemmende konsekvenser i personlig og profesjonell utvikling for livet. Hørsel gjør det mulig for barnet å skille mellom omgivelsene fra den første dagen i livet. Hørsel er grunnlaget for all språkutvikling og dermed for senere evner til å lese og skrive. Hørselsforstyrrelser er i sjeldne tilfeller medfødte. Imidlertid kan de også utløses av sykdommer. Hvis en hørselsforstyrrelse oppdages ved nyfødt hørselsscreening, kan den korrigeres selv hos små barn ved hjelp av moderne høreapparatteknologi. Screeningen sørger for at barn som er rammet av hørselsunderskudd, får en lettere start i livet.
Funksjon, effekt og mål
Nyfødt hørselsscreening utføres de første dagene av barnets liv på fødeklinikken. Screeningen er ikke assosiert med noen forringelse eller smerte for barnet. Testen kan utføres selv på et sovende barn. Den nyfødte trenger ikke å svare aktivt på noen stimuli. I dag er det to målemetoder som kan brukes til å fastslå hørselsunderskudd. En metode er basert på måling av otoakustiske utslipp (OAE). Denne målemetoden utnytter menneskets øre evne til ikke bare å motta lyd, men også å avgi lyd. For nyfødt hørselsscreening plasseres en liten sonde i de ytre øregangene i ørene og avgir myke klikkelyder. Vibrasjonene fra klikkelydene overføres til strukturene i det indre øret. Lyden irriterer sensoriske celler i det indre øret. Den nyfødte testen utnytter det faktum at sensoriske celler sender et ekko av lydbølgene de mottar. Disse vibrasjonene registreres av sonden i den ytre øregangen, som også har en liten mikrofon installert for å plukke opp lydbølger fra det indre øret. De styrke av vibrasjonene blir målt. Hvis lydbølgene fra det indre øret er fraværende eller bare veldig svake signaler registreres, kan dette indikere en eksisterende hørselshemming. Hvis måleresultatene indikerer forstyrrelser i overføring av lyd til sensoriske celler, betyr ikke dette nødvendigvis at en patologisk tilstand er tilstede. Målingen skal gjentas en stund senere. Bakgrunnsstøy, væske i mellomøret på grunn av betennelse, eller hvis barnet er veldig urolig under målingen, kan det forfalske testresultatene. En annen godkjent metode for screening av nyfødte hørsel, der det ikke forventes aktivitet fra barnet hjernestamme audiometri. Dette er en spesiell form for EEG. Denne prosedyren tester aktiviteten til hørselsnerven under overføring av akustiske stimuli. Hver funksjon av nerver i organismen vår forårsaker en målbar elektrisk aktivitet. Under testen er små måleelektroder festet til den nyfødte hode. Også i denne prosedyren sendes klikkelyder gjennom det eksterne auditiv kanal med en sonde. Elektrodene kan brukes til å måle den elektriske aktiviteten i overføring av lydbølgene i hørselsnerven fra det indre øret til hørselssenteret i hjerne. Hvis målte verdier er utenfor det normale området, kan dette tas som en indikasjon på en mulig hørselstap. Barnet skal også sove så mye som mulig under denne metoden for å måle hørselsevnen. Jo mer rastløs og aktiv en person er, jo mer jo hjerne, sentrale og perifere nervesystemer produserer elektriske signaler. I hviletilstand er det lettere å tilordne signalene til aktiviteten til hørselsveien fra øret til hjerne.
Risiko, bivirkninger og farer
Hvis det blir oppdaget hørselsunderskudd ved nyfødt hørselsscreening, kan det å utføre begge målemetodene hjelpe tilordne hvilket område av hørselssystemet som er årsaken til underskuddet. Mens OAE indikerer skade på sensoriske celler i det indre øret, hjernestamme audiometri avslører problemer i hørselsveien og dermed hørselsnerven. Dette skillet er viktig for å foreskrive riktig høreapparat. Imidlertid bør negative testresultater, hvis de oppdages de første dagene etter fødselen, ikke overvurderes. Det er ikke nødvendig å konkludere med en hørselshemming fra disse avlesningene utenfor normen. På den annen side er ikke selv iøynefallende måleresultater ingen garanti for barnets ubegrensede hørselsevne. Erfaring med nyfødt hørselsscreening har vist at ganske mange barn skiller seg ut på grunn av unormale måleresultater. Bare en svært liten prosentandel av barna som ble testet med negative målinger, lider faktisk av en hørselsforstyrrelse. Likevel bør screening være en indikasjon for å være mer oppmerksom på den nye borgerens hørselsevne. Når de første iøynefallende funnene blir avslørt av testen, både måleprosedyrer, OAE og hjernestamme audiometri, bør absolutt utføres. Målingene bør gjennomgås etter en stund med omprøving før videre behandling gis.
