Lokalregionell hypertermi terapi er en, sammenlignet med helkroppshypertermi, mildere hypertermi terapi av svulstene i kreft pasienter, der kreftceller kan ødelegges ved eksponering for varme. I moderne onkologi (vitenskap som omhandler kreft), brukes hypertermi vanligvis ikke alene, men i kombinasjon med strålebehandling og / eller kjemoterapi.
Virkningsmekanismer for hypertermi (HT)
Effekten av hypertermi terapi er i det vesentlige basert på en direkte hypertermisk cytotoksisitet ("egenskap til å fungere som et cytotoksin". Videre blir prosedyren brukt i betydningen av en radiosensibilisator, som etter dens administrasjon øker følsomheten til ondartede (ondartede) celler for ioniserende stråling: effekten av hypertermi er at den gjør tumorceller mer følsomme i forhold til den faktiske kreft behandling - dette gjelder begge deler strålebehandling (radiatio) og kjemoterapi. Immunmodulering (endring av kroppens forsvarssystem) er en annen effekt av hypertermi: varme sjokk proteiner (f.eks. HSP 70) aktiverer naturlige drapsceller (NK-celler), fagocytter (renseceller) slik som granulocytter (hvite blod celler), og også dendritiske celler (tilstedeværende antigener, spesielt T-lymfocytten).
Indikasjoner (bruksområder)
- Blærekarsinom (kreft i urinblæren)
- Livmorhalskreft (kreft i livmorhalsen)
- Hjernetumorer
- Bensvulst, beinmetastaser
- Hode og hals svulster og ofte veldig store lymfe node metastaser.
- Ondartede kimcelletumorer
- Malignt melanom (“svart hudkreft”)
- Brystkreft (brystkreft)
- Lokalisert og avansert brystkreft.
- Med lokal tilbakefall (gjentakelse av svulst på et tidligere behandlet sted).
- Eggstokkreft (eggstokkreft).
- Prostatakreft (prostatakreft)
- Rektal kreft (endetarmskreft) og tilbakefall av endetarmskreft (tilbakefall av endetarmskreft).
- Sarkom - sarkom av bløtvev
Fremgangsmåten
Forutsetningen for utvikling av lokoregional hypertermi terapi var, som i tilfelle helkroppsbehandling, det faktum at hos kreftpasienter med feber, kunne det oppdages en reduksjon i kreftceller - det vil si en varmesensitivitet til cellene - men på et hypertermiområde begrenset til ca. 15-30 cm kroppsoverflate er det mye mindre anstrengende for pasienten å utføre. Varmefølsomheten til kreftceller er grunnlaget for hypertermi-terapi:
- Halogenlys passerte gjennom Vann varmer kroppen under et lys anestesi - vanligvis med unntak av hode - til omtrent 42 ° C over lengre tid i flere behandlingstrinn. Effekten av hypertermi avhenger i hovedsak av den oppnådde temperaturen: fra 42.5 ° C har overoppheting en cytotoksisk effekt, det vil si celledreping.
For ikke å overbelaste sirkulasjon ved det høye, feber-som varme, får pasienten vanligvis tillegg oksygen og overvåkes av elektrokardiogram (EKG). Hypertermi-terapi er en komplementær terapi, som utføres i tillegg til kirurgi eller kjemoterapi - eller som det eneste terapeutiske tiltaket. Hypertermi brukes til lokalt avanserte svulster, dvs. svulster som vokse utover det respektive orgelet, som ikke kan brukes og som ikke kan helbredes tilstrekkelig av strålebehandling eller cellegift. Mange svulster kan reduseres i størrelse, og i noen tilfeller forlenges pasientens overlevelsestid. De fleste sentre kombinerer hypertermi med strålebehandling eller cellegift. Ytterligere merknader
- Hos pasienter med bløtvevssarkomer forbedrer dyp hypertermi kombinert med preoperativ og postoperativ cellegift langsiktig overlevelse sammenlignet med cellegift alene.
- Pasienter med avansert eggstokkreft som ikke fikk primæroperasjon, hadde fordel av hypertermi-behandling (oppvarming med intraperitoneal perfusjon) etter neoadjuvant cellegift (for å redusere svulstmassen før operasjonen; cisplatin i en dose på 100 mg / m2 kroppsoverflate):
- Kvinner med hypertermi var fortsatt 14.2 måneder uten tilbakefall (gjentakelse av svulsten) mot en gruppe kvinner som bare hadde operert var en median på 10.7 måneder uten gjentakelse.
- Etter en medianoppfølging på 4.7 år hadde 61 (50%) døde i gruppen kvinner med hypertermisk behandling versus gruppe av de som hadde blitt operert utelukkende, her hadde 76 (62%) dødd.
- Hos pasienter med brystkarsinom (brystkreft) og lokal tilbakefall (gjentakelse av svulst på et tidligere behandlet sted) termoterapi (kombinasjon av hypertermi og strålebehandling) forbedret behandlingsresultatet: med termostrålebehandling oppnådde mer enn 65% en fullstendig respons (fullstendig respons på terapi) versus ca. 40% med strålebehandling alene.
Nytte
Hvis klassisk kreftterapi mislyktes for deg, eller hvis du leter etter en komplementær behandlingsmetode, gir lokal hypertermi-terapi deg et annet godt alternativ.
