Ikke-medikamentell terapi
Det kliniske bildet av depresjon kan deles inn i milde, moderate og alvorlige episoder. En mild depressiv episode krever vanligvis ikke medisinering. I dette tilfellet er støttende samtaler og om nødvendig ytterligere prosedyrer som lysterapi tilstrekkelig.
En mild depressiv episode kan i visse tilfeller forsvinne igjen uten mye hjelp utenfra. Imidlertid bør det fortsatt tas på alvor. Som regel moderat og alvorlig depresjon bør alltid behandles med medisiner.
Psykoterapi bør også gis. Spesielt ved moderat og alvorlig depresjon anbefales sterkt behandling med såkalte antidepressiva. I henhold til den nåværende kunnskapen er medisinering behandling av førstevalg for det kliniske bildet av depresjon.
I de senere år, psykoterapi har blitt stadig viktigere i behandlingen av depresjon. Spesielt den såkalte “kognitive atferdsterapi”Har stor sannsynlighet for langsiktig forbedring i denne sammenhengen. Kognitiv atferdsterapi, er terapien som fungerer med både deprimerte personers tanker og oppførsel.
På den ene siden er pasienten motivert for å delta mer aktivt i livet igjen. For eksempel utvikles detaljerte daglige tidsplaner der det sikres at pasienten planlegger hyggelige aktiviteter i tilstrekkelig grad i tillegg til sine plikter. Pasientens begrensede motstandskraft tas i betraktning, og pasienten er motivert til å gjenoppta aktiviteter som han eller hun har hatt glede av tidligere.
Erfaringen har vist at en økning i aktiviteten allerede fører til en betydelig forbedring i stemningen til mange mennesker som lider av depresjon. Depresjon (blant mange andre lidelser også) er vanligvis preget av en massivt forvrengt “negativ tenkning. Denne “negative tenkningen”, som er basert på dype overbevisninger, blir stilt spørsmål ved terapi med terapeuten og dens virkelighet blir sjekket.
På denne måten kan pasienten lykkes med å utvikle et mer realistisk og dermed mindre negativt syn på seg selv, sin situasjon og fremtiden. Når pasienten har overvunnet depresjonen, må det være en del av behandlingen å gi pasienten atferdsregler som gjør det mulig for ham eller henne å handle tidlig og uavhengig når depresjonen kommer tilbake eller i vanskelige livssituasjoner. Den grunnleggende ideen om dybdepsykologisk - psykoanalytisk psykoterapi er hovedsakelig avklaring og løsning av konflikter.
I teorien kan disse konfliktene forklares med den tidlige utviklingen av et selvsentrert (narsissistisk) behov. Disse konfliktene, som oppsto i barndom, er ofte ikke klare for den voksne depressive. Fra terapeutens side blir det nå prøvd å jobbe med disse konfliktene og om nødvendig å la pasienten oppleve sin sinne eller aggresjon. Alvorlighetsgraden av depresjonen er den viktigste faktoren. I alvorlige episoder bør behandlingen være støttende snarere enn å avsløre.
