Skader på mellomvirvelskiver er en av de vanligste årsakene til uutholdelig rygg smerte. Problemer med mellomvirvelskivene forekommer hovedsakelig i korsryggen, sjeldnere i livmorhvirvler og bare svært sjelden i brystvirvler. Vanlige årsaker er dårlig holdning, mangel på trening eller ensidig belastning - trykket på ryggraden utgjør en risiko for intervertebral plate. Hvordan kan ubehag behandles effektivt?
Hvordan oppstår skadeskader?
Mellomvirvelskivene består av en fiberring der det er en gelatinøs kjerne. De ligger mellom ryggvirvlene i ryggraden, noe som gjør ryggraden fleksibel og fungerer som en slags "pute". Skader på mellomvirvelskivene oppstår av flere årsaker: For lite trening og en overveiende stillesittende livsstil fører til at mage- og ryggmuskulaturen svekkes. Ryggraden er ikke lenger stabilisert tilstrekkelig, og mellomvirvelskivene kan bule ut. Hvis fiberringen rives og er gelatinøs masse rømmer, herniates platen. Den som veier for mange kilo, risikerer også skiveproblemer. Dette er fordi overvekt er en av de viktigste faktorene i feil belastning og for tidlig slitasje på mellomvirvelskivene.
Feil lasting og ulykker som årsak
Alle som håndterer tunge gjenstander feil eller løfter for tunge belastninger, kan utløse en akutt herniated disk. Det er også en risiko for overbelastning under graviditet, fordi kroppens tyngdepunkt forskyves fremover og hormonforandringene forårsaker mer Vann skal lagres på mellomvirvelskivene. De mister stabilitet, noe som favoriserer et prolaps av den gelatinøse kjernen. Ulykker kan også resultere i en herniated disk, for eksempel et fall ned trappene. Sjeldnere er inflammatoriske prosesser årsaken til diskproblemer.
Skade på mellomvirvelskiven: typiske symptomer
Ikke hver plateendring må føre til ubehag. Symptomer oppstår bare når en utbulende plate presser på omgivelsene nerver. Dette manifesterer seg ofte som en pulling smerte i en arm eller bein, ofte assosiert med sensoriske forstyrrelser som prikking eller nummenhet. Hvis platen presser mot ryggmarg, økende svakhet i både armer og ben er en mulig konsekvens. Hvis presset på nerver vedvarer over lengre tid, kan lammelse til og med forekomme. I noen tilfeller kontroll av blære og rektal funksjon går tapt. Sensoriske forstyrrelser i det intime området, på innsiden av lårene og lammelse av bena er også typiske tegn. Fordi nummenhet oppstår i området for en rytters kontakt med salen, kalles det også ridebukser anestesi (anestesi = bedøvende).
Diagnose ved skadeskader
Viktig for diagnosen er først pasientens medisinsk historie og en ortopedisk-nevrologisk undersøkelse. I mange tilfeller kan dette allerede fortelle med høy grad av sannsynlighet på hvilket tidspunkt platen buler ut. EN datatomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansbilder (MR) i den berørte ryggmargen kan bekrefte eller avkrefte diagnosen.
Typer skadeskader
Det er flere typer, avhengig av hvor skaden på platen oppstår:
- Cervical disc skader oppstår i cervical ryggraden (C-ryggraden).
- Lumbalskadeskade refererer til skadeskader i korsryggen (LS).
- En thoracic disc skade oppstår i området av thoraxic ryggraden (BWS), men er ekstremt sjelden.
Man snakker om en zerivikalen herniated disk med radikulopati, hvis det også er skade eller irritasjon av en nerverot. Dette fører til en stråling av smerte langs nerven mot fingrene. I forbindelse med skadeskader i korsryggen fører radikulopati til ubehag i bena.
Trening som en del av behandlingen
Hernierte plater som ikke er forbundet med lammelse, blære eller rektal dysfunksjon bør behandles mer konservativt, uten kirurgi. Tidligere ble smertelidere først foreskrevet sengeleie - dette er ikke lenger et problem i dag. Tvert imot er målrettet trening en del av behandlingen helt fra starten. I fysioterapi, lærer pasienter å bevege seg så smertefritt som mulig. Først fungerer dette ofte bare med smertestillende og medisiner for å slappe av musklene. I tilfelle problemer med mellomvirvelskivene, må platene uansett avlastes. Kontinuerlig trening av koffertmusklene har vist seg å være et veldig godt middel for vedvarende smerter i korsryggen. En fysioterapeut kan forklare den berørte personen hvilke øvelser han eller hun skal utføre hver dag.
Hvis muskel lammelse oppstår, må du umiddelbart gå til sykehuset
Det må utvises forsiktighet med muskellammelse, ettersom jo lenger lammelsen vedvarer, jo lavere er sjansene for fullstendig gjenoppretting. Du må bli evaluert umiddelbart på et sykehus og ha en operasjon så snart som mulig. Ellers kan kirurgi bare vurderes hvis alle ikke-operative behandlingsformer har mislyktes.
Herniert plate: konservativ terapi og kirurgi.
For konservative terapi, du trenger litt tålmodighet. Den berørte personen bør tillate flere ukers intensiv, helst innelig behandling. Ved kirurgi fjernes det ødelagte skivevevet, som avlaster de innsnevrede nerverøttene. Skånsomme prosedyrer som mikrokirurgi er nå tilgjengelige. Her jobber nevrokirurger med et kirurgisk mikroskop, og tilgangen som er opprettet er bare noen få centimeter stor. Arr og ubehag etter operasjonen er mindre. An intervertebral plate drift medfører alltid risiko: skade på nerver og blod fartøy, infeksjoner og senere ustabilitet i ryggraden kan ikke utelukkes. Hvis arr skjema i operasjonsområdet, kan klagene alltid komme igjen. Derfor utføres kirurgi bare hvis det er presserende behov og den forventede fordelen er betydelig høyere enn risikoen.
Forebygge en herniated plate
Alle kan gjøre noen få ting for ryggen selv for å forhindre diskproblemer. Dette inkluderer kontinuerlig trening av rygg og magemuskler for å stabilisere ryggraden for daglige behov. Dette er fordi en godt trent muskelkorsett tar på seg en god del av de mekaniske belastningene. Bakskoler lærer deg hvordan du kan styrke de viktige muskelgruppene og hvordan du bøyer deg, bærer, sitter, står og legger deg ordentlig. Tilbake svømming, å gå eller sykle anbefales også for å styrke musklene og dermed forhindre skade på mellomvirvelskivene. Fysisk trening løfter også humøret.
