Tannfylling (synonymer: Tannposisjonsavvik okklusjon; mangelfull bitt på grunn av manglende tenner; tannsett anomali; påvirket tann med unormal stilling; påvirket tann med unormal posisjon av tilstøtende tenner; påvirket tann med unormal stilling; påvirket tann med unormal posisjon av tilstøtende tenner; påvirket og fordrevet canine; påvirket og fordrevet visdomstann; beholdt og fordrevet tann; tenner med store mellomrom; tann dias; tannutbruddsforstyrrelse med unormal tannposisjon; tannposisjon; tannposisjon anomali; tannretensjon med unormal posisjon av tilstøtende tenner; tannrotasjon; tannposisjon anomali; tannoverføring; tannforskyvning; overbefolkning forårsaker mesiodens; overbefolkning forårsaker paramolar; overbefolkning som forårsaker tilbehørstann; overbefolkning forårsaker overtallige tenner; ICD: 10 - K07. 3 - Tannposisjonsavvik) snakkes alltid om når det er et uforhold mellom størrelsen på kjeven og størrelsen på tannen. I dette tilfellet kan det være enten at kjeven er for smal, men at tennene har en normal bredde, eller omvendt er sant, at tennene er bredere enn gjennomsnittet, noe som resulterer i mangel på plass.
Symptomer - klager
Tannfylling kan være plassert i både koronale (krone) og apikale (rot) deler av tennene. Ved koronal trengsel mangler det plass i tannens kroneområde, mens tannhalsene påvirkes ved apisk trengsel. En apisk trengsel ledsages av en avvik fra tannkronene, det kan til og med være en gapdannelse koronalt. Ved koronal trengsel er tennene ofte sammenlåste, noe som gjør det vanskelig å rengjøre de mellomliggende rommene.
Patogenese (sykdomsutvikling) - Etiologi (årsaker)
Trengsel blir klassifisert i primær, sekundær og tertiær trengsel, avhengig av årsaken. Primær trengsel oppstår når et misforhold mellom tann og kjeve størrelse er årsaken til trengsel. Sekundær trengsel oppstår når for tidlig tap av løvtenner forårsaker molarene (jeksel tenner) for å bevege seg mesialt (fremover), og dermed redusere plassen som er tilgjengelig for de permanente tennene. Videre kan tertiær trengsel forekomme, for eksempel på grunn av sen vekst av kjever eller utbrudd av visdomstenner.
Konsekvensielle sykdommer
Uttalt trengsel kan gjøre det vanskeligere å rengjøre interdentale rom, noe som kan føre til økt forekomst av karies i det proksimale området (interdentalt rom). På samme måte representerer en utpreget tett tetting en estetisk svekkelse for pasientene.
Diagnostikk
Tannfylling kan diagnostiseres på grunnlag av kliniske funn og anamnese. Støttende røntgenbilder oppnås - ortopantomogram og cefalometrisk lateral røntgenfoto. En teleradiografisk lateral analyse kan gi informasjon om kjeven er for liten. Et inntrykk og påfølgende modellanalyse kan brukes til å bestemme om tannbredden er normal eller over gjennomsnittet, og om trengingen er mer koronal eller apikal.
Terapi
For å eliminere trengsel er det flere kjeveortopediske alternativer som kan vurderes, avhengig av graden og årsaken til trengsel. For å skape mer plass for de permanente tennene, kan en kjeve som er for smal, forstørres ved hjelp av en tverrgående ekspansjon. Dette kan gjøres av forskjellige både flyttbare og faste apparater. Den enkleste metoden er en såkalt aktiv plate. Den er avtakbar og har en skrue som platen utvides litt med hver dag. Transpalatal buer, som løper over ganen og er festet til de øvre molarene, kan også brukes til å utvide overkjeve. Quadhelix er en fjærsløyfefjær som kan aktiveres av kjeveortopeder for å også føre til en økning i breddevekst. Hos voksne pasienter som fremdeles bestemmer seg for å gjennomgå kjeveortopedisk behandling, må maksillær ekspansjon vanligvis støttes kirurgisk. Et andre alternativ for plassopptak er ekstraksjon (fjerning) av permanente tenner. Denne prosedyren utføres for både primær og sekundær trengsel. Kjeveortopedisk ekstraksjon terapi brukes også som kompenserende ekstraksjon når individuelle tenner ikke er justert terapi begynner rundt en alder av ti. I sammenheng med utvinning terapi, er det viktig å huske på at ekstraksjon også har konsekvenser for bløtvevsprofilen og estetikken. Likeledes må all fremvekst som fortsatt er tilstede tas i betraktning, slik at beslutningen om å utføre en ekstraksjon ikke tas før. Ofte en premolær (liten jeksel) fjernes i hver kvadrant for å skape plass. Hvis det er behov for mer plass i den fremre regionen, blir den første premolaren vanligvis ekstrahert, mens hvis det er mangel på plass i den bakre regionen, er ekstraksjon av den andre premolaren mer fornuftig. Noen ganger fjernes også andre molarer (store molarer) hvis visdomstennene er på plass og deres utbrudd dermed blir mulig. En kontraindikasjon (motindikasjon) til ekstraksjonsterapi eksisterer i tilfeller av dyp bit og horisontal veksttype.
