Under respirasjon blir O2 tatt inn i blod og CO frigjøres gjennom blodet. De oksygen spenning eller oksygenpartialtrykk er andelen oksygen i blod gassblanding. Legen bestemmer vanligvis alt blod gasser for klinisk diagnose og dermed samler bevis for for eksempel respiratorisk insuffisiens.
Hva er oksygenspenning?
By oksygen spenning, betyr leger det delvise oksygentrykket i blodet. Denne verdien er kjent som pO2 og sammen med partialtrykket på karbon dioksid, danner blodgassnivået. De menneskelige lungene er primært ansvarlige for respirasjon. Gassutveksling finner sted i lungene. CO frigjøres. Oksygen tas opp fra luften vi puster og overføres til alle regioner og vev i kroppen via blodet som et transportmedium. Oksygenforsyningen til organer og vev er viktig. Hvis oksygenforsyningen mislykkes, får kroppens vev skade på veldig kort tid. Celler kan ikke opprettholde metabolske prosesser uten oksygen. Av denne grunn dør de etter en viss tid hvis blodet ikke lenger fører oksygen. I tillegg til å transportere oksygen i oppløst form, er blodet også ansvarlig for transport av bundet oksygen. For dette formålet binder O2 seg til hemoglobin av blodet. Med oksygenspenning mener leger det delvise oksygentrykket i blodet. Denne verdien er kjent som pO2 og sammen med partialtrykket på karbon dioksid, danner blodgassverdiene. Følgelig er pO2 andelen oksygen i det totale trykket til blodgassblandingen. I følge Daltons lov tilfører det delvise trykket til individuelle gasser i blodet det totale trykket.
Funksjon og oppgave
Som åndedrettsgass er oksygen en av de viktigste blodgassene. I tillegg til oksygen, transporteres også blodet karbon dioksid som et avfallsprodukt fra åndedrett. I tillegg til oksygen og karbondioksidinkluderer blodgasser baseoverskudd, pH og bikarbonat. Hver av disse parametrene spiller en rolle i respirasjonen. For eksempel påvirker pH bindingsaffiniteten til hemoglobin til oksygen, noe som er uunnværlig for transport. Oksygeninnholdet og oksygenmetningen i blodet er like viktige parametere. I normal puste luft, er oksygeninnholdet omtrent 21 prosent. Ved havnivå er det totale lufttrykket rundt 101 kPa. Dette resulterer i et oksygenpartialtrykk på rundt 21 kPa. I arterielt blod er oksygenets delvise trykk lavere og kan variere fra 9.5 til 13.3 kPa basert på aldersfysiologi. Deltrykket korrelerer med det respektive konsentrasjon av gassen i henhold til formelen c = α ganger P. Her tilsvarer α Bunsens løselighetskoeffisient, c er konsentrasjon og P tilsvarer partialtrykket. Jo lavere parttrykk, jo lavere andel oksygen i blodet. Den stoffspesifikke konstanten α påvirker løseligheten. Til karbondioksid, denne konstanten er mye høyere enn for oksygen. Dermed er partialtrykket av oksygen signifikant for løselighet og for transport av O2 i blodet. Hvis partialtrykkverdiene for oksygen faller for lavt, blir oksygentilførselen til kroppsvevet svekket. I tillegg, hvis kroppen ikke kan puste ut nok karbondioksid, karbondioksidet bygger seg opp og blodet blir surt (pH). Jo surere blodet er, desto mindre er bindingsaffiniteten mellom oksygen og hemoglobin. Karbondioksid har en mye større bindingsaffinitet til hemoglobin enn oksygen. Derfor, når det er tilstede i blodet i forhøyede konsentrasjoner, kan det fortrenge oksygen fra hemoglobin. På den annen side gjør økt utånding av CO blodet grunnleggende. Bestemmelse av oksygenets delvise trykk, karbonets partialtrykk og pH gir derfor viktig informasjon om lunge Helse. Blodgassverdiene er tett sammenkoblet. Dermed endrer et endret partialtrykk for en av gassene alltid verdien for den andre gassen.
Sykdommer og plager
Blodgassprøving skjer nesten utelukkende i kliniske omgivelser og intensivomsorg. Som regel er bestemmelsen bare nødvendig for alvorlig syke pasienter, som for overvåking pasienter i ventilator. På grunn av det tette forholdet mellom de enkelte blodgassverdiene, vurderer legen vanligvis parametrene sammen i klinisk diagnostikk og bestemmer dermed for eksempel alvorlighetsgraden av luftveis- eller metabolske forstyrrelser. En typisk sykdom med endrede blodgassverdier er respiratorisk insuffisiens. Dette er begrepet som brukes for å beskrive en forstyrrelse i lungegassutvekslingen. Åndedrettspartiell insuffisiens eller pulmonal insuffisiens tilsvarer isolert arteriell hypoksemi. Dermed er det mangel på oksygen i arterieblodet, noe som resulterer i redusert tilførsel til kroppsvevet. Dette fenomenet fører til at oksygentrykket faller under grensen på 70 mmHg. Karbondioksid er enten normalt eller redusert. Ved respiratorisk global insuffisiens oppstår såkalt hyperkapni i tillegg til hypoksemi. Deltrykket til karbondioksid øker patologisk til mer enn 45 mmHg, noe som får partielt trykk til oksygen til å falle i større eller mindre grad. De viktigste symptomene på åndedrettssvikt er dyspné, cyanose, indre rastløshet, forvirring og hjertebank. Avhengig av årsaken, kan disse symptomene være forbundet med andre symptomer. I tillegg til åndedrettssvikt spiller også oksygentrykk en rolle i takypné. Dette er en økt respirasjonsfrekvens, slik det oppstår med økt oksygenbehov. Dybden av puste er enten redusert, konstant eller overdrevet. Takypné er symptomatisk for mange sykdommer, da fenomenet forekommer for eksempel i sammenheng med feberreaksjoner. Takypné er mer spesifikk for hjerte og lunge sykdommer. Organismen prøver å kompensere for redusert oksygenforsyning ved å øke arbeidet med puste. Takypné manifesteres som regel ved patologisk endrede blodgassverdier. Imidlertid kan fenomenet teoretisk forekomme selv med fysiologiske blodgasser, for eksempel som en hyperventilering syndrom under mental spenning.
