Høyt blodtrykk (= hypertensjon) hører fast til i sirkelen av de såkalte “utbredte sykdommene”. I den vestlige verden antas det at 30% av befolkningen er berørt. Som ordet høyt blodtrykk antyder riktig, er det et spørsmål om overdreven blodtrykk.
Siden dette høytrykket vanligvis manifesteres i det vaskulære systemet, spesielt i arteriene, kalles det arteriell hypertensjon. Hvordan den utvikler seg kan lett forestilles ved hjelp av modellen til en hageslange. For å kunne vanne blomster ordentlig, er et visst vanntrykk i enden av slangen nødvendig.
Du kan få dette trykket enten ved å legge mer vann i slangen, åpne kranen mer eller ved å sende samme mengde vann gjennom en tynnere slange. Brukes på vårt vaskulære system, betyr dette at blod trykk avhenger av hvor mye blod som strømmer gjennom systemet og hvor smalt vårt fartøy er. Bare en tilstrekkelig mengde på slutten av vaskulærsystemet med et trykk som ikke er for høyt og ikke for lavt, kan forsyne alle våre organer ordentlig.
Mengden blod som flyter styres av hjerte ved å pumpe mer eller mindre sterkt eller bare slå raskere eller langsommere. Og tettheten av vår fartøy styres av nervebaner rundt karene. Disse nervebanene kontrollerer om muskelcellene i fartøy spente opp og begrense det eller om de slapper av og fartøyet utvides.
Disse mekanismene brukes i medikamentell behandling av høyt blodtrykk for å normalisere det “utartede” blodtrykket. En systolisk "øvre" verdi på 140 mmHg (mmHg = millimeter kvikksølv: måleenhet for blod trykk) og en diastolisk “lavere” verdi på 90 mmHg regnes som grensen for høy blodtrykk. Risikoen for å lide ubemerkede sene effekter av forhøyet blodtrykk øker raskt med økende blodtrykksverdier.
For å forhindre så sen skade på karsystemet, hjerte, hjerne, nyrer og mange andre organer, konsistent behandling av høye blodtrykk er helt essensielt. Den grunnleggende behandlingen av hver behandling består av generelle tiltak som vektnormalisering, saltfattig kosthold (maks. 6 g bordsalt per dag), Middelhavet kosthold (mye frukt, salat og grønnsaker med lite animalsk fett), ingen medisiner som øker blodtrykket (f.eks kortison, pille) og endrede livsstilsvaner (ingen kaffe, knapt alkohol, ingen sigaretter, læring avslapping teknikker).
25% av pasientene med mild hypertensjon kan få hjelp tilstrekkelig og deres blodtrykksverdier kan forbedres enormt på denne måten, slik at ingen videre behandling er nødvendig. I tillegg til disse generelle tiltakene, spiller medisiner en fremtredende rolle i terapien. Som regel er dette en langvarig terapi.
Dessverre betyr det for den berørte personen ofte en levetid på medisiner. Legemidlene kan enten administreres alene som såkalt trinnterapi eller som kombinasjonsterapi. Med trinnterapien holder man seg bare en gang til et preparat og bare med utilstrekkelig effekt, i tillegg blir andre preparater brukt og kombinert, til ønsket effekt oppstår.
Kombinasjonsterapien er forskjellig: Her kombineres forskjellige medisiner fra begynnelsen for å oppnå målblodtrykket. Spesielt 5 grupper av aktive ingredienser har blitt etablert ved valg av legemidler. Narkotika etter førstevalg er såkalt diuretika, betablokkere, ACE-hemmere, AT1-blokkere og kalsium antagonister.
Alle artiklene i denne serien:
