Vanligvis whiplash er referert til som en skade i livmorhalsen. Denne skaden kan være forårsaket av hyperextension av hode eller ved plutselig sterk bøyning. Bare muskler og bindevev påvirkes.
Hva er whiplash skade?
En livmorhalsbånd eller livmorhalsbånd er laget av plast eller skum. Det brukes til å avlaste press på livmorhalsstrukturene når livmorhalsen blir skadet. I de fleste tilfeller, whiplash er forårsaket av en ulykke. Sportsskader eller bakre kollisjoner er eksempler på en typisk ulykkesekvens der livmorhalsen blir brått kraftig bøyd og ekstrere. Fra et medisinsk perspektiv, whiplash er ufarlig i mange tilfeller. Whiplash kan imidlertid føre til midlertidig hevelse eller betennelse av vevet som et resultat av kortsiktig sterk stresset, som ofte er veldig smertefullt for den berørte personen. I mange tilfeller avtar symptomene etter noen dager, avhengig av alvorlighetsgraden av whiplash skade. Imidlertid kan den psykologiske komponenten også påvirke kurset. Dette avhenger av hvordan den berørte personen takler skaden og den muligens skremmende situasjonen. Avhengig av dette kan symptomene variere i alvorlighetsgrad. I hvilken grad psykologiske og fysiske faktorer spiller en rolle er det fortsatt kontroversielt.
Årsaker
Den vanligste årsaken til whiplash er en bilulykke. I en kollisjon bakfra, hode kastes fremover eller bakover, og livmorhalsen blir tvunget bøyd og utvidet. Dette traumet blir umiddelbart etterfulgt av et andre traume i motsatt retning. Men andre årsaker kan også være involvert. Sport som dykking, karate, boksing, bryting eller judo, har for eksempel økt risiko. Ikke å glemme er også de såkalte fornøyelsesulykkene, for eksempel når du kjører støtfangerbiler eller berg- og dalbaner.
Symptomer, klager og tegn
Klagene etter en whiplash skade avhenger av hvor sterk påvirkningen var. De første symptomene er hodepine og begrenset bevegelsesområde for livmorhalsen og hode. Dette kan skje umiddelbart etter den utløsende hendelsen, men også etter noen timer. Vanligvis øker symptomene i intensitet, som kalles crescendo symptomer. I enkeltsaker er den smerte og begrensninger blir kanskje ikke synlige før dager etter ulykken. Den uvanlige hodestillingen forårsaker muskelspenninger, noe som kan føre til en stiv hals. Noen ganger smerte utstråler til skuldre, rygg eller kjeve. De munn området føles trangt og det er mulig å svelge. Videre kommer ytterligere klager som kvalme og svimmelhet kan forekomme. Noen pasienter klager over at det ringer i ørene (tinnitus) og synsforstyrrelser. Svette, konsentrasjon lidelser, depressive stemninger og søvnforstyrrelser oppstår også etter en whiplash skade. Symptomene når topp etter omtrent en til tre dager og forbedres vanligvis deretter. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner oppstå hvis for eksempel nerver eller ryggmarg har blitt skadet. Bevisstløshet, sensoriske forstyrrelser, lammelse eller minne tap kan da oppstå. Skader på hjerne eller brudd i ryggraden kan oppstå hvis kraften er alvorlig.
Diagnose og sykdomsforløp
Avhengig av alvorlighetsgraden kan whiplash forårsake en rekke symptomer, for eksempel hals smerte, hodepine, eller muskelspenninger i nakken. Blant disse er begrenset bevegelse av hodet et av de første tegnene. De kan oppstå umiddelbart etter ulykken eller med en forsinkelse på en til to dager. Ofte øker smerten i alvorlighetsgrad. Ofte kan ingen medisinske grunner finnes for dette. Fine skader i vevet med betennelse er like tenkelige som muskelspenninger i området av livmorhalsen. Ytterligere klager kan oppstå i form av depressive stemninger, svimmelhet, kvalme, synsforstyrrelser, skjelving, ørelyder eller problemer med å svelge. Imidlertid oppleves disse sjelden.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det var en whiplash-skade, bør du i alle fall konsultere en lege. Uansett hvordan dette traumet skjedde. Det er viktig å utelukke indre skader så snart som mulig. Hvis den berørte personen klager over alvorlig hodepine og en følelse av svimmelhet, ingen tid skal gå tapt. Ved whiplash er det viktig å konsultere en spesialist. Uten medisinsk avklaring kan smertefulle og farlige sene konsekvenser oppstå. Selv liten hodepine eller andre symptomer bør alltid avklares ved en kort sjekk av en spesialist. Mange lider bagatelliserer whiplash og risikerer i noen tilfeller til og med livet.
Behandling og terapi
I hovedsak er diagnosen whiplash basert på ulykkeshistorien, samt de beskrevne symptomene og a fysisk undersøkelse. Røntgenbilder av cervical ryggraden tillater også legen å utelukke beininnblanding av livmorhvirvler. For diagnoser av mer alvorlige bløtvev eller beinskader bruker legen noen ganger datatomografi i tillegg til magnetisk resonansbilder. Dette er imidlertid ikke en del av rutinen for whiplash. Hvis symptomene er forsinket og i tilfelle akutt bevisstløshet, kvalme, oppkast og minne tap, bør lege konsulteres umiddelbart. Gjennom de tidligere nevnte prosedyrene, a skull or hjerne skade kan således påvises eller utelukkes. Fra person til person varierer forløpet av piskesmell. Mild whiplash kan forsvinne i løpet av få dager, selv uten behandling. Behandling for whiplash avhenger av skadeomfanget. Hvis det er en belastning uten alvorlige funn, kan terapi er symptomatisk, dette betyr å lindre ubehaget. Hvis den berørte personen bruker en hals stag lenge eller tar for mye hvile, dette kan forsinke helbredelsen. Av denne grunn anbefaler leger å gjenoppta hverdagsaktiviteter etter en kort hvileperiode i tilfelle mild piskesmyt. Helbredelsesprosessen kan fremdeles støttes med fysioterapeutiske nakkeøvelser. Hvis symptomene er mer alvorlige og varer lenger, fysioterapi behandling kan også hjelpe. Videre, i tilfelle av permanent spenning, varmeanvendelser så vel som akupunktur kan være smertestillende i noen tilfeller. Bruk av nakkestang er bare et alternativ hvis mer alvorlige myke vevstammer har blitt forårsaket av piskesmellsskaden. Området er immobilisert over lengre tid for brudd på livmorhalsen og kan også kreve kirurgi.
ettervern
Ettervern for whiplash avhenger av skadens art samt tilhørende følgevirkninger. Det er ikke mulig å komme med generelle uttalelser om ettervern i dette tilfellet fordi effekten av piskesmyt kan variere mye. Alt fra spontan helbredelse etter ulykken til kroniske smerter kan tenkes. I den grad symptomene har avtatt som følge av whiplash-skaden, er det hensiktsmessig å kontrollere mobiliteten i nakken og hodet som etterbehandling. På denne måten kan enhver spenning eller vevsskade oppdages. Hvis funksjonaliteten er fullstendig gjenopprettet, ikke lenger målinger er nødvendige. Dette er forskjellig i langvarige og kroniske tilfeller. Her, treningsterapi er egnet som ettervern. Vanlig massasje og noe annet avslapping teknikker kan brukes mot vedvarende smerte. I alvorlige tilfeller, administrasjon of smertestillende med jevne mellomrom er tenkelig. Det er vist at pasientens holdning til whiplash bidrar betydelig til kronikken. Der frykten støyes og skaden blir forherliget som en medisinsk katastrofe, slapes helbredelsesprosessen. Omvendt er kroniske (og derfor krever oppfølgingsmessige) tilfeller nesten ukjente i noen områder. Dette er de landene hvor verken omfattende behandling eller økonomisk kompensasjon er kjent for å være tilgjengelig i tilfelle whiplash.
Hva du kan gjøre selv
Etter en piskeslagskade kan pasienter lindre smertene og spenningen selv. For dette formålet er for eksempel kjøling av de respektive områdene ideelle. Fuktige håndklær eller kvarkkompresser er like passende. Andre pasienter finner derimot smertelindrende. Tykke klær eller omslag gir muskler avslapping. Hvilken temperatur som til slutt hjelper, er noe alle må finne ut av selv. I tillegg er hvile tilrådelig, men bør ikke overdrives. En bakergonomisk holdning er indikert i fritiden og på jobben. For dette bør stoler og bord tilpasses kroppsstørrelsen. Under ingen omstendigheter bør du innta en beskyttende holdning som forårsaker holdningsproblemer på lang sikt. Spesielt nakkeområdet blir ofte påvirket. Du kan integrere en kort trykkpunktbehandling i din daglige rutine, for eksempel, som i utgangspunktet får musklene til å føle seg ukomfortable og deretter gir lindring. For eksempel kan de anspente musklene komme seg hvis en pasient ligger flatt på gulvet og plasserer en tennis ball under nakken. I tillegg reduserer også muskelsvinging effekten av å bygge muskler på treningsstudioet. Imidlertid bør en lege godkjenne dette selvhjelpstiltaket på forhånd.
