Ord
- Malign hyperpyreksi,
- MH-krise
Introduksjon
Hele bildet av ondartet hypertermi er en veldig alvorlig metabolsk avsporing som nesten utelukkende forekommer i forbindelse med anestesi. Her, en lidelse i kalsium balansere av muskelcellen, som er symptomfri i hverdagen, fører til en massiv forstyrrelse av den totale metabolismen etter kontakt med visse bedøvelsesmidler, med hjertearytmi, oksygenmangel, hyper surhet og massiv overoppheting av kroppen. Som et resultat, koagulasjonsforstyrrelser, muskelskader, overhydrering av lungene, nyre svikt og skade på hjerne og nervesystemet kan forekomme og true pasientens liv. Ubehandlet er en slik ondartet hypertermi-krise dødelig i 70 - 80% av tilfellene, og gjennom konsistent og tidlig behandling kan dødeligheten reduseres til under 5%. Det er viktig å dokumentere en krise som har oppstått slik at andre bedøvelsesmidler som ikke utløser ondartet hypertermi kan brukes i senere operasjoner.
Definisjon av ondartet hypertermi
Malign hypertermi er en massiv metabolsk lidelse der energi, oksygen og syre-base balansere av kroppen blir avsporet hos pasienter med en disposisjon for denne lidelsen gjennom kontakt med visse legemidler under anestesi.
Epidemiologi
Hyppigheten av en disposisjon for ondartet hypertermi er estimert til omtrent 1/10,000 250,000 i befolkningen. Det fulle bildet av sykdommen oppstår med en på 500,000 til 1 anestesi, mistenkte tilfeller forekommer i omtrent 30,000/XNUMX XNUMX anestesi. Menn i yngre alder er oftere påvirket generelt.
Årsaker til ondartet hypertermi
Malign hypertermi er en ennå ikke fullstendig undersøkt lidelse i kalsium balansere av muskelcellen, som forblir symptomfri i hverdagen. Kontakten med visse utløsere, spesielt gassformede anestetika og medisiner som slapper av musklene under anestesi, fører til en akutt forekommende disregulering av kalsium balanse i muskelcellene, noe som fører til en oversvømmelse av celleinteriøret med kalsium. Dette setter i gang svært energikrevende prosesser i muskulaturen, som har vidtrekkende konsekvenser for hele organismen gjennom forbruk av energikilder, oksygen og de resulterende nedbrytningsproduktene: Oksygen og energibærere som konsumeres i musklene er ikke lenger tilgjengelige for andre organer, over suriserer kroppen på grunn av oksygengjeld og nedbrytningsprodukter, åndedrett og mineralbalanse i kroppen avsporer og kroppstemperaturen stiger kraftig, noe som i tillegg forstyrrer kontrollkretsene i organismen og utløser ondartet hypertermi.
