Tekniske funn
Den viktigste prosedyren for å oppnå sikkerhet i tilfelle mistanke om hjerteinfarkt er elektrokardiogram eller EKG for kort. Dette innebærer å måle eksitasjon av hjerte muskler ved hjelp av elektroder. Det er typiske endringer i EKG som kjennetegner hjerteinfarkt.
Etter det akutte stadiet, videre sirkulasjonsforstyrrelser eller kronisk hjertearytmi blir oppdaget ved hjelp av et stress-EKG og en langsiktig EKG. EKG viser den elektriske eksitasjonen i hjerte, som så å si den pacemaker for hjerterytmen. Avhengig av hvilke celler som er opphisset og dermed aktiveres, oppstår utslett i EKG.
Tiden der alle celler i hjerte kamre er aktivert er synlig i EKG som et såkalt ST-segment. Som hjertemuskulære celler dør i tilfelle en hjerteinfarkt og kan derfor ikke lenger aktiveres, skjer en endring som vises i en ST-segmentheving, dvs. en høyere linjeavbøyning enn det som vanligvis sees i EKG. Dette kan oppdages umiddelbart etter hjerteinfarkt har skjedd, og de forskjellige punktene der den elektriske eksitasjonen på kroppen måles kan gi informasjon om plasseringen av infarkt i hjertet.
En QRS-endring indikerer vev som allerede har dødd, dvs. vev som allerede har dødd som et resultat av mangel på blod strømme. En slik endring forblir alltid synlig som et såkalt infarkt arr. I det akutte stadiet av hjerteinfarkt, kan EKG også gjøre medfølgende komplikasjoner som hjertearytmi eller ventrikkelflimmer synlig. Imidlertid er ingen typiske tegn synlige på EKG hos omtrent 20% av infarktipasientene, og infarkt må oppdages ved hjelp av en blod prøve.
Imaging teknikker
Hvis det er mistanke om infarkt, kan bildeprosedyrer som angiografi or ekkokardiografi viser også tegn på et infarkt. Dermed tårer i kammerveggen, manglende evne til å lukke mitral ventil eller væske i perikard (perikardiell effusjon) kan oppdages. angiografi tillater direkte påvisning av okklusjoner og innsnevringer ved hjelp av et hjertekateter.
Laboratorietest
Til slutt avslører en laboratorieundersøkelse også tegn på hjerteinfarkt. Følgende omstendigheter utnyttes: Døende hjertemuskelceller, som er typiske for hjerteinfarkt, skiller ut en såkalt biomarkør. En biomarkør kan være et enzym eller et annet protein.
Disse biomarkørene i hjertet inkluderer En måler konsentrasjonen av disse markørene i blod over en tidsperiode. En veldig høy konsentrasjon kan være et tegn på en hjerteinfarkt. På denne måten kan det trekkes konklusjoner om begynnelsen, intensiteten og slutten av et hjerteinfarkt, som senere kan bli viktig for presis diagnose og terapi.
- Kreatin kinase
- troponin
- myoglobin
- Laktatdehydrogenase
- Aspartataminotransferase
Avhengig av funksjonen deres inneholder de forskjellige cellene i kroppen forskjellige proteiner. For eksempel proteinet troponin er bare tilstede i hjertemuskulaturen. Ved hjerteinfarkt dør hjertemuskelceller på grunn av forstyrret blodsirkulasjon.
Som et resultat, proteiner fra innsiden av cellen, inkludert troponinfrigjøres og er tilstede i økte mengder i blodet. Fra to timer etter utbruddet av hjerteinfarkt, en forhøyet troponin nivå i blodet kan oppdages. Dette er pålitelig bevis for diagnose av hjerteinfarkt og kan oppdages ved hjelp av en rask test med bloddråper eller ved en blodprøve i laboratoriet.
Alle artiklene i denne serien:
