Crohns sykdomsterapi
Målet med Crohns sykdom terapi er å redusere tilbakefall og lindre symptomene. Terapi av tilbakefall er basert på alvorlighetsgraden av tilbakefall. Det er fortsatt ingen kur for Crohns sykdom.
Imidlertid, hvis behandlingen er optimalt justert, forventet levealder ved Crohns sykdom er neppe eller ikke i det hele tatt begrenset. Episoder er klassifisert i henhold til CDAI (Crohns sykdom Activity Index) (tallet nederst indikerer den respektive evalueringsfaktoren): En CDAI> 150 indikerer en episode som skal behandles. Behandlingen av en akutt episode (CDAI> 150), der bare den tynntarm påvirkes, består av administrering av steroider (f.eks prednisolon).
Foruten ønsket immunsuppresjon inkluderer bivirkninger diabetes mellitus og økt blod glukosenivåer.
- Antall myke stoler den siste uken x2
- Graden av magesmerter x5
- Generell tilstand over 1 uke x7
- Andre symptomer på Crohns sykdom x20
- Symptomatisk diarebehandling den siste uken x20
- Taktil motstandsmotstand i underlivet x10
- Hematokrit (andel av røde blodlegemer til mengden væske i blodet) x6
- Vekt (1- (vekt / standardvekt)) x10
Hvis det er involvering av kolon under en akutt bluss, gis steroider pluss salazosulfapyridin (SASP) eller 5-aminosalisylsyre (5- ASA: mesalazin). SASP og 5- ASA har en hemmende effekt på inflammatoriske prosesser.
Fistler som forekommer i Crohns sykdom behandles med antibiotika (metronidazol). Det er kontraindisert i første trimester of graviditet og under amming. Hvis denne behandlingen mislykkes, må problemet løses kirurgisk.
Eksantem (hudutslett), kvalme og oppkast kan forekomme som bivirkninger. Diaré blir vanligvis behandlet med loperamid, men det må utvises forsiktighet for å unngå det forstoppelse. Den aktive ingrediensen loperamid hemmer tarmbevegelser (peristaltikk), avføringsfrekvens og øker absorpsjonen av vann og elektrolytter.
Vitaminer, sporstoffer og væske tilsettes også for å forhindre mangelsituasjoner. Hvis kirurgisk terapi fortsatt er den eneste behandlingsformen for Crohns sykdom, er tarmen vanligvis hindret (ileus), noe som hindrer avføring. I tilfeller av perforering, dvs. tarmveggsbrudd, eller akkumulering av pus innenfor bukhulen må kirurgi utføres like raskt. Strategien med kirurgisk terapi er å bevare så mye av tarmen som mulig, dvs. å fjerne så lite tarmen som mulig. I tilfelle underernæring og redusert generell tilstand, bør rørmating vurderes.
Alle artiklene i denne serien:
