OP
Selv om innsettingen av en kunstig hofte (hofteprotese) er en vanlig operasjon i Tyskland, må den planlegges individuelt. Her sørger røntgen og spesielle dataprogrammer for at protesen blir opprettet nøyaktig og at operasjonen planlegges presist. Protesen som skal settes inn kan være sementert eller sementfri.
En kombinasjon av disse to variantene kalles en hybrid hofteprotese. Her er den acetabulære koppen skrudd inn i bekkenet, mens protesestammen er sementert i lårbenet. Hvis det brukes en sementert kunstig hofte, er fordelen at den kan lastes igjen umiddelbart etter operasjonen.
Imidlertid er denne varianten også vanskeligere å fjerne igjen hvis deler av det kunstige hofteleddet må byttes ut etter omtrent 15 år. Før en kunstig hofte settes inn, trenger ikke pasienten å gjøre noen forberedelser. Legemidler som kan fremme blødning (aspirin eller Marcumar) må avvikles eller kan ikke lenger tas.
I tillegg til generell anestesi, kan operasjonen også utføres ved hjelp av a ryggmarg anestesi. Dette er en lokalbedøvelse der bare den bein og bekkenet er bedøvet. En fordel sammenlignet med generell anestesi er at ryggmarg nær anestesi er forbundet med færre komplikasjoner.
Under operasjonen ligger pasienten på ryggen. Først må tilgang til skjøten være mulig. Derfor er hoftemuskelen delvis delt, og passer på å skade så lite bløtvev som mulig.
Det gamle leddet eller lårbenet hode fjernes først. Acetabulum fremstilles deretter ved å fjerne eventuelle interfererende strukturer fra acetabulum. Nå kan metallskallet, som representerer det nye acetabulumet, settes sammen med det indre skallet, noe som sikrer at lårbenet hode glir glatt i skjøten.
Deretter forberedes implantatet for protesestammen, og stammen monteres. Etter at protesen er plassert og festet på det tiltenkte stedet, kan hoften plasseres på nytt. Deretter blir det sjekket om skjøten fungerer som den skal og er stabil nok.
Til slutt skylles leddet og de dype lagene som muskler og bindevev blir sydd før såret lukkes. Som allerede nevnt varer en kunstig hofte i omtrent 15 år. Etter denne tiden er det ikke uvanlig å bytte protese, da delene av den kunstige hofteleddet også slites gradvis. Derfor bør regelmessige oppfølgingsundersøkelser utføres selv om det ikke er noen klager.
